第759章 遇事不决
第759章遇事不决
等其他医生赶来的时候,患者的五官都有渗血的迹象。
“考虑是输血后溶血反应,抓紧时间送icu!”内科负责会诊的教授看了一眼,便给出诊断。
徐乐宇也是这么想的,他马上联系icu,把患者转过去。
患者是转走了,但徐乐宇心里却忐忑不已。
如果是输血反应的话,自己的责任不大,毕竟该做的都按照流程做了,哪怕患者病情加重,最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
可是!
可是!!
类似的反应还有一个可能!
徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
他回到科室,第一时间把护士叫过来。
“患者输血有核对么?”
徐乐宇很紧张,他说话的声音都变得尖锐起来。
小护士怔了一下,她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
现在可和刚刚吃饭开车不一样,小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
整理的时候,徐乐宇看见小护士的手在抖。
急诊抢救,总有疏漏的时候,希望、千万别出问题。
此时此刻,无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
真要是给患者输了不同血型的血,那可就特么的操蛋了。
妥妥的一个医疗事故,还是重大医疗事故。
几分钟后,徐乐宇看着输血单上的核对信息,长出了一口气。
输血前八项完备。
八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室,姓名,性别,住院号,交叉配血结果,血袋编号,血制品的种类,血制品的剂量。
是A型血确认无误。
核对人的签字信息也都在作业文件上。
不会有错,绝对不会有错。
小护士在白服上用力的擦了擦手,咧出一丝苦笑。
“徐哥,你吓死我了。”
“我也被吓死了,患者七窍流血,我估计是溶血反应,身体里大面积出血。要是因为输错血导致的,咱俩都得下岗。”
小护士打了一个寒颤。
“不可能,八项核对是重中之重,我不查的话输血科的人也得查。”
“查了就好,没事就好。”
徐乐宇长出了口气。
小护士和值班医生抓紧时间完成病例,半个小时内把电子病历转到icu。
虽然棘手的患者送走了,可徐乐宇心里还是不踏实。
他的强迫症犯了,又翻了一遍血袋子,并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
Icu的医生考虑中也有输错血型这一项,当他看见徐总送来的单子后两人再次核对,确定无误。
“唉,那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气,“现在患者肾衰,准备做血滤,看看能不能救回来吧。”
“高总,你见过类似的情况么?”
“这么严重的溶血反应,除了我实习的时候见过一次输错血,其他从来没见过。”
“……”徐乐宇无语。
七窍流血式的溶血反应,除了输错血之外,很难有别的解释。
但输血核查单、血袋已经反复比对,并且经过好几个人的手比对,绝对不会出错。
看了一眼患者左侧股骨干,虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重,但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
骨折断端还在出血。
会不会出现骨筋膜室综合症都不好说,甚至大概率会出问题。
徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿,又想起接下来无数的麻烦,头疼欲裂。
留在这也没什么用,徐乐宇叹了口气,和icu的住院总交代了几句后离开。
真特么的!
好端端一个跨年夜,竟然遇到了急性溶血反应。
徐乐宇被气的直骂娘。
回去的路上,他忽然想到一件事。
这也算是罕见病例了吧,联想起自己新年计划、野望,他的手摸到手机,犹豫了一下。
不过最后徐乐宇还是拿出手机,拨打吉翔的电话。
和吉翔说了一下患者的情况,徐乐宇很抱歉的虚伪说道,“小吉,我总觉得哪里不对劲,你诊断好,能不能辛苦你来看一眼。”
“稍等,马上到!”
吉翔没有丝毫不高兴,一口答应下来。
徐乐宇这才松了口气。
小吉还是年轻,精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸,一直不给自己好脸看。
相对比……这东西根本没什么好对比的。
……
吉翔换了衣服,见自家老爷子一手拿着紫砂壶,端坐在电脑前对着屏幕相面,也没打扰老爷子,盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
患者的病情很急,吉翔给自己预留了30分钟的时间。
如果在这段时间内自己找不到正确的诊断,那么只能去系统手术室求助系统npc。
吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力,天知道系统npc会什么时候离自己远去。
而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
这是吉永昌多年来灌输给他的。
说是遗传并不过分。
一路上,吉翔一边快速蹬车,一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
股骨干骨折,只是小病,做个手术就得。
有出血,血色素在60g以下输血,也没问题。
八项核对,两名不同医护人员比较,依旧谨慎合规。
那么溶血反应只能是过敏反应导致的,属于机体自我防御的变态反应。
只是比较强烈,反应在表象上七窍流血。
按说没什么特殊的,能不能把人救回来要看命,看患者的命硬不硬。
渐渐的,吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
来到医院,吉翔换了衣服,和徐乐宇一起再次来到icu。
患者的情况并不乐观,在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
吉翔也没看懂到底有什么问题,哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者,依旧没有头绪。
他只好屏气凝神,来到系统手术室。
请收藏本站:https://www.ettv.org。笔趣阁手机版:https://m.ettv.org
等其他医生赶来的时候,患者的五官都有渗血的迹象。
“考虑是输血后溶血反应,抓紧时间送icu!”内科负责会诊的教授看了一眼,便给出诊断。
徐乐宇也是这么想的,他马上联系icu,把患者转过去。
患者是转走了,但徐乐宇心里却忐忑不已。
如果是输血反应的话,自己的责任不大,毕竟该做的都按照流程做了,哪怕患者病情加重,最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
可是!
可是!!
类似的反应还有一个可能!
徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
他回到科室,第一时间把护士叫过来。
“患者输血有核对么?”
徐乐宇很紧张,他说话的声音都变得尖锐起来。
小护士怔了一下,她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
现在可和刚刚吃饭开车不一样,小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
整理的时候,徐乐宇看见小护士的手在抖。
急诊抢救,总有疏漏的时候,希望、千万别出问题。
此时此刻,无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
真要是给患者输了不同血型的血,那可就特么的操蛋了。
妥妥的一个医疗事故,还是重大医疗事故。
几分钟后,徐乐宇看着输血单上的核对信息,长出了一口气。
输血前八项完备。
八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室,姓名,性别,住院号,交叉配血结果,血袋编号,血制品的种类,血制品的剂量。
是A型血确认无误。
核对人的签字信息也都在作业文件上。
不会有错,绝对不会有错。
小护士在白服上用力的擦了擦手,咧出一丝苦笑。
“徐哥,你吓死我了。”
“我也被吓死了,患者七窍流血,我估计是溶血反应,身体里大面积出血。要是因为输错血导致的,咱俩都得下岗。”
小护士打了一个寒颤。
“不可能,八项核对是重中之重,我不查的话输血科的人也得查。”
“查了就好,没事就好。”
徐乐宇长出了口气。
小护士和值班医生抓紧时间完成病例,半个小时内把电子病历转到icu。
虽然棘手的患者送走了,可徐乐宇心里还是不踏实。
他的强迫症犯了,又翻了一遍血袋子,并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
Icu的医生考虑中也有输错血型这一项,当他看见徐总送来的单子后两人再次核对,确定无误。
“唉,那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气,“现在患者肾衰,准备做血滤,看看能不能救回来吧。”
“高总,你见过类似的情况么?”
“这么严重的溶血反应,除了我实习的时候见过一次输错血,其他从来没见过。”
“……”徐乐宇无语。
七窍流血式的溶血反应,除了输错血之外,很难有别的解释。
但输血核查单、血袋已经反复比对,并且经过好几个人的手比对,绝对不会出错。
看了一眼患者左侧股骨干,虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重,但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
骨折断端还在出血。
会不会出现骨筋膜室综合症都不好说,甚至大概率会出问题。
徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿,又想起接下来无数的麻烦,头疼欲裂。
留在这也没什么用,徐乐宇叹了口气,和icu的住院总交代了几句后离开。
真特么的!
好端端一个跨年夜,竟然遇到了急性溶血反应。
徐乐宇被气的直骂娘。
回去的路上,他忽然想到一件事。
这也算是罕见病例了吧,联想起自己新年计划、野望,他的手摸到手机,犹豫了一下。
不过最后徐乐宇还是拿出手机,拨打吉翔的电话。
和吉翔说了一下患者的情况,徐乐宇很抱歉的虚伪说道,“小吉,我总觉得哪里不对劲,你诊断好,能不能辛苦你来看一眼。”
“稍等,马上到!”
吉翔没有丝毫不高兴,一口答应下来。
徐乐宇这才松了口气。
小吉还是年轻,精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸,一直不给自己好脸看。
相对比……这东西根本没什么好对比的。
……
吉翔换了衣服,见自家老爷子一手拿着紫砂壶,端坐在电脑前对着屏幕相面,也没打扰老爷子,盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
患者的病情很急,吉翔给自己预留了30分钟的时间。
如果在这段时间内自己找不到正确的诊断,那么只能去系统手术室求助系统npc。
吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力,天知道系统npc会什么时候离自己远去。
而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
这是吉永昌多年来灌输给他的。
说是遗传并不过分。
一路上,吉翔一边快速蹬车,一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
股骨干骨折,只是小病,做个手术就得。
有出血,血色素在60g以下输血,也没问题。
八项核对,两名不同医护人员比较,依旧谨慎合规。
那么溶血反应只能是过敏反应导致的,属于机体自我防御的变态反应。
只是比较强烈,反应在表象上七窍流血。
按说没什么特殊的,能不能把人救回来要看命,看患者的命硬不硬。
渐渐的,吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
来到医院,吉翔换了衣服,和徐乐宇一起再次来到icu。
患者的情况并不乐观,在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
吉翔也没看懂到底有什么问题,哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者,依旧没有头绪。
他只好屏气凝神,来到系统手术室。
请收藏本站:https://www.ettv.org。笔趣阁手机版:https://m.ettv.org