第696章 技不如任心
等着任心止住了血,朱荣也伸手进入到了张爱晨的腹部中,也加入到了探查的行列中来,开口夸赞道:“小任你这徒手止血灵的一米,大大减少了患者的出血,有你这一手在,我们肝胆外的手术成功率可以说是至少就很有保障了。”
正说着话,朱荣的脸色突然一变,手上又有了新的发现,直接爆粗口,道:“胆囊也有破裂的地方,保留不了,得切掉!”
任心以及止住了张爱晨的腹部出血,随即也摸到了朱荣刚刚所摸的地方,沉声道:“确实得切了!”
难度超级加倍!
第一次来做肝胆外科的手术,就直接地狱般开局吗?
太...太...爽了吧!
任心果断点击使用了“事半功倍”技能书,跟在朱荣身后亦步亦趋着进行着缝合。
朱荣又安排二助对暴露的肝脏极其周围处用生理盐水进行冲洗,任心对冲洗后的带着血色的生理盐水进行抽吸,将暴露出来的部位清理的很干净,对接下来的缝合进行了视野上的清理。
快速且轻柔的对张爱民腹腔内的进行仔细的查看,朱荣开口道:“先缝合下腔静脉!”
“是!”任心的判断同样如此,开口说道:“镊子、牵拉器。”
任心现在是助手,并不是主刀,所以缝合血管这种事情理所应当的是朱荣来做。
况且,缝合这种大静脉并不是一件困难的事情。
只需要实现先用动脉夹子将血流阻隔断,清理裂缝处到截断处的残存血液,之后再用外翻缝合法这一最为基础分缝合方法,使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑。
很快的,朱荣就动手将下腔静脉的断裂处给缝补起来,接着对着任心以及其余众人说道:“患者肝脏的右叶损伤严重,你们观察一下它的裂口,觉得应该怎么处理才比较恰当?”
新一轮的问题又来啦!
总算是一个比较正常的问题了!
这次一定要回答的又好又快才行!
众人开动脑筋,踮起脚尖试图要看得更加仔细些,好说的更加准确一点。
那位年轻的男医生因为就站在了任心的左手边,处于手术台视野处比较好的位置,所以对于张爱晨肝脏处的伤口看的较为细致,抢答道:“阻断肝门,在隔断了外部所有进入性血流的情况下,再用血管钳对肝脏进行止血...最后切除左叶...唔...左外叶...”
将这么一大段话说出来,年轻男子自觉自己说的很完美,自得的朝着朱荣看去,迎着他的目光,求表扬。
不过在听了年轻男子的话后,在场的其余人,包括一直“事不关己高高挂起”的麻醉科医生都纷纷的露出了“我懂了”的会心微笑。
甚至于在一旁正在给任心递去手术器械的器械护士与巡回护士,也都是鼻子里小声的“哼”了一声,表示对于年轻男子这一回答的不满。
在场众人的反应自然不是对于年轻男子的赞许与鼓励,通过众人的表情便可看出一二来,那是对他的好感度近乎为零。
为何?
那自然是听出来了年轻男子刚刚那番回答中流露出来的小心思。
年轻男子说可以用“血管钳进行止血”,那这不是故意弱化任心的作用吗?
他这份回答里除却刚刚“血管钳止血”这一部分外,其余的部位都十分的完美,并且还说出了是要切除肝左叶中的左外叶,很是难得的。
但就是因为其特意提到的这样一个止血手法,却不提及另外一种更加合适的止血手法“指捏法”,这才让人相当的失望。
难道他会不知道指捏法更加的安全可靠?
并不是!
而是因为他要淡化任心的作用!
要知道,任心在肝胆外科手术中最为牛叉的地方在于一手出神入化的止血术,其中就包括了指捏法,可以无伤的将肝脏里面肝组织的失血全部堵住。
与血管钳止血的区别就在于,前者是必须要依靠医生的高超手法,难度大一些,但是效果更好;
而后者,用血管钳这一手术器械进行帮助下,势必会对患者的肝脏造成二次损伤,虽然不太大,但是一般情况下只要能够用指捏法的都会用指捏法。
所以这个年轻男医生直接开口说要用止血钳止血,可以说是“司马昭之心”了。
在场的人都不是傻子,这样的小心思一下子就被看穿了。
朱荣也是如此,并不会因为年轻男医生没提就忘记了任心的技能,在手术刚开始的时候,他还吹了一波呢。
“你是说要切除肝左叶的左外叶?”
朱荣开口问道。
显然,此时朱荣的注意点并不在止血手法上,而是想的更加的深入。
“嗯呐!”
年轻男子回答的很是干脆。
“那你就是觉得我们是得做规则性切除了?”
朱荣继续发问,声音平缓,听不出有什么倾向性。
“呃...”
年轻男子听到朱荣再次发问,开口再次回答的时候有些犹豫,有些不确定,但还是硬着头皮回答道。
“你觉得呢?”朱荣转而有询问起了任心,道:“小任,你觉得我们是应该采用什么样的切除方式呢?是这样的规则性切除吗?”
年轻男子听完此话,他的心顿时哇凉哇凉的:说了这么多,不就是觉得自己说的规则性切除不好么?
规则性肝切除术是按肝内血管、胆管解剖特点,游离肝脏后解剖肝门,接着结扎并切断病变肝脏的相应血管和胆管,沿解剖学上的标志切除相应肝组织。
这种规则性肝切除手术的切线沿解剖平面,即肝正中裂、叶间裂、段间裂等处进行,切除范围界限清晰,既不遗留过多缺血肝组织,又不切除过多正常肝组织,是较合理的肝切除术。
年轻男子没有弄明白,这么好的手术切除方式怎么就不合理了呢?
“清创性切除,如果我来选择的话,我会选择清创性切除。”任心开口道。
年轻男医生不以为然,藏在口罩里面的嘴不由的撇了撇:肝切除术就这两种,听朱荣都那样问话了,那“非A即B”,答案自动的浮出水面,显而易见,哪里还需要你自己去思考啊!有本事说说原因啊?
似乎是感受到了年轻男医生隐藏在口罩下的不服,朱荣继续问任心,道:“那你说说选择清创性切除的原因。”
这个问题就比较有灵性了,也很直接!
朱荣对于任心十分的有信心,知道任心在做肝胆外科手术前一定是会阅读大量文献、书籍等资料的,像这样的问题一定是手到擒来。
“清创切除术最大的特点就是非规则,具有一定的灵活性,可以尽可能的保持肝组织的有效部位,只切除那些实在是无法可用的部位,对患者手术的成功率有着极大的提高作用。”任心开口道:“唯一的不足就是需要不停的进行结扎、止血,但这正是我所擅长的。”
朱荣听完任心的一番话后,笑道:“不错不错,说的很不错。那就开始缝合吧!任心你当我助手负责肝脏的缝合。那个...你来缝合十二指肠。”
朱荣对着年轻男医生开口道。
千算万算,年轻男医生还是被发配到了十二指肠这个极其简单的部分。
听到这样的一个分配工作的方案,有些人觉得理所应当,而有些人则是心有不甘。
但,除了接受以外并没有办法,谁让年轻男医生自己技不如任心呢?
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正说着话,朱荣的脸色突然一变,手上又有了新的发现,直接爆粗口,道:“胆囊也有破裂的地方,保留不了,得切掉!”
任心以及止住了张爱晨的腹部出血,随即也摸到了朱荣刚刚所摸的地方,沉声道:“确实得切了!”
难度超级加倍!
第一次来做肝胆外科的手术,就直接地狱般开局吗?
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朱荣又安排二助对暴露的肝脏极其周围处用生理盐水进行冲洗,任心对冲洗后的带着血色的生理盐水进行抽吸,将暴露出来的部位清理的很干净,对接下来的缝合进行了视野上的清理。
快速且轻柔的对张爱民腹腔内的进行仔细的查看,朱荣开口道:“先缝合下腔静脉!”
“是!”任心的判断同样如此,开口说道:“镊子、牵拉器。”
任心现在是助手,并不是主刀,所以缝合血管这种事情理所应当的是朱荣来做。
况且,缝合这种大静脉并不是一件困难的事情。
只需要实现先用动脉夹子将血流阻隔断,清理裂缝处到截断处的残存血液,之后再用外翻缝合法这一最为基础分缝合方法,使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑。
很快的,朱荣就动手将下腔静脉的断裂处给缝补起来,接着对着任心以及其余众人说道:“患者肝脏的右叶损伤严重,你们观察一下它的裂口,觉得应该怎么处理才比较恰当?”
新一轮的问题又来啦!
总算是一个比较正常的问题了!
这次一定要回答的又好又快才行!
众人开动脑筋,踮起脚尖试图要看得更加仔细些,好说的更加准确一点。
那位年轻的男医生因为就站在了任心的左手边,处于手术台视野处比较好的位置,所以对于张爱晨肝脏处的伤口看的较为细致,抢答道:“阻断肝门,在隔断了外部所有进入性血流的情况下,再用血管钳对肝脏进行止血...最后切除左叶...唔...左外叶...”
将这么一大段话说出来,年轻男子自觉自己说的很完美,自得的朝着朱荣看去,迎着他的目光,求表扬。
不过在听了年轻男子的话后,在场的其余人,包括一直“事不关己高高挂起”的麻醉科医生都纷纷的露出了“我懂了”的会心微笑。
甚至于在一旁正在给任心递去手术器械的器械护士与巡回护士,也都是鼻子里小声的“哼”了一声,表示对于年轻男子这一回答的不满。
在场众人的反应自然不是对于年轻男子的赞许与鼓励,通过众人的表情便可看出一二来,那是对他的好感度近乎为零。
为何?
那自然是听出来了年轻男子刚刚那番回答中流露出来的小心思。
年轻男子说可以用“血管钳进行止血”,那这不是故意弱化任心的作用吗?
他这份回答里除却刚刚“血管钳止血”这一部分外,其余的部位都十分的完美,并且还说出了是要切除肝左叶中的左外叶,很是难得的。
但就是因为其特意提到的这样一个止血手法,却不提及另外一种更加合适的止血手法“指捏法”,这才让人相当的失望。
难道他会不知道指捏法更加的安全可靠?
并不是!
而是因为他要淡化任心的作用!
要知道,任心在肝胆外科手术中最为牛叉的地方在于一手出神入化的止血术,其中就包括了指捏法,可以无伤的将肝脏里面肝组织的失血全部堵住。
与血管钳止血的区别就在于,前者是必须要依靠医生的高超手法,难度大一些,但是效果更好;
而后者,用血管钳这一手术器械进行帮助下,势必会对患者的肝脏造成二次损伤,虽然不太大,但是一般情况下只要能够用指捏法的都会用指捏法。
所以这个年轻男医生直接开口说要用止血钳止血,可以说是“司马昭之心”了。
在场的人都不是傻子,这样的小心思一下子就被看穿了。
朱荣也是如此,并不会因为年轻男医生没提就忘记了任心的技能,在手术刚开始的时候,他还吹了一波呢。
“你是说要切除肝左叶的左外叶?”
朱荣开口问道。
显然,此时朱荣的注意点并不在止血手法上,而是想的更加的深入。
“嗯呐!”
年轻男子回答的很是干脆。
“那你就是觉得我们是得做规则性切除了?”
朱荣继续发问,声音平缓,听不出有什么倾向性。
“呃...”
年轻男子听到朱荣再次发问,开口再次回答的时候有些犹豫,有些不确定,但还是硬着头皮回答道。
“你觉得呢?”朱荣转而有询问起了任心,道:“小任,你觉得我们是应该采用什么样的切除方式呢?是这样的规则性切除吗?”
年轻男子听完此话,他的心顿时哇凉哇凉的:说了这么多,不就是觉得自己说的规则性切除不好么?
规则性肝切除术是按肝内血管、胆管解剖特点,游离肝脏后解剖肝门,接着结扎并切断病变肝脏的相应血管和胆管,沿解剖学上的标志切除相应肝组织。
这种规则性肝切除手术的切线沿解剖平面,即肝正中裂、叶间裂、段间裂等处进行,切除范围界限清晰,既不遗留过多缺血肝组织,又不切除过多正常肝组织,是较合理的肝切除术。
年轻男子没有弄明白,这么好的手术切除方式怎么就不合理了呢?
“清创性切除,如果我来选择的话,我会选择清创性切除。”任心开口道。
年轻男医生不以为然,藏在口罩里面的嘴不由的撇了撇:肝切除术就这两种,听朱荣都那样问话了,那“非A即B”,答案自动的浮出水面,显而易见,哪里还需要你自己去思考啊!有本事说说原因啊?
似乎是感受到了年轻男医生隐藏在口罩下的不服,朱荣继续问任心,道:“那你说说选择清创性切除的原因。”
这个问题就比较有灵性了,也很直接!
朱荣对于任心十分的有信心,知道任心在做肝胆外科手术前一定是会阅读大量文献、书籍等资料的,像这样的问题一定是手到擒来。
“清创切除术最大的特点就是非规则,具有一定的灵活性,可以尽可能的保持肝组织的有效部位,只切除那些实在是无法可用的部位,对患者手术的成功率有着极大的提高作用。”任心开口道:“唯一的不足就是需要不停的进行结扎、止血,但这正是我所擅长的。”
朱荣听完任心的一番话后,笑道:“不错不错,说的很不错。那就开始缝合吧!任心你当我助手负责肝脏的缝合。那个...你来缝合十二指肠。”
朱荣对着年轻男医生开口道。
千算万算,年轻男医生还是被发配到了十二指肠这个极其简单的部分。
听到这样的一个分配工作的方案,有些人觉得理所应当,而有些人则是心有不甘。
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