第61章 测试脑功能区
任心拿出一堆电极片,开始放置在杨西强开着的颅脑部位,一片一片的用电线连通起来,并在另外一边接上电源、电表以及脑电波等检测仪器,
“赵主任,麻醉状况如何?”任心在开始测试脑功能区之前,需要先行询问麻醉医生关于病人的麻醉情况。
因为在之后的回答问题过程中需要病人准确且快速的给出回应,这样得到的电刺激的反应才更加的准确,所测量的各个功能区也会划分的更细致一些。
赵红霞看了眼麻醉的用药量以及病人的心电监护等数值后,答道:“病人一切正常保持清醒,呈半麻状态!”
任心点了点头,“嗯”了一声便开始进行电刺激。
我们人体的大脑是没有痛觉神经的,也就是说,是感受不到疼痛的。用电极、吸引器、脑压板电凝、烧、切、吸、压都不会引起患者疼痛。
比如人脑的中央后回部位是负责身体感觉的皮层,但是就算你用电刺激器去刺激这个区域,也引不出痛感。
但是如果是在岛叶长回处操作,却是可以用电刺激出些许的痛感,很轻微,就像是被蚊子叮咬了一口。
在昨天中午与岩井俊二共进午餐的时候,王长龙与岩井俊二分享过这样一个亲身经历的案例,说是有位病人发病,表现为24小时的持续一侧肢体痛,发作性加重。
然做开颅手术,本以为是其中央后回出了问题,结果却是在岛叶长回处刺激出了与平时病发时相同的疼痛,所以吸出岛叶皮层后,患者疼痛症状完全缓解。
最后,更神奇的是这位病人的生理性疼痛完全保留。
岩井俊二对此的解释是,人的大脑是最为精细,最为复杂的结构,了解的越多才越知道自己未知的东西更多,也才更加的虔诚对待每一次的脑科手术。
这个解释对任心的触动很大,诚如如苏格拉底所言,“知识就像平面上的一个圆,你知道的越多,那么你与不知道的接触范围就越大”一样,岩井俊二博士的话也是相同的道理。
很多时候,与比自己厉害的人交往,得到的不仅仅是知识上的进步,更多的是灵魂上的升华。
任心也很庆幸,自己小时候为了锻炼记忆力好背诵汤头歌、针灸穴位等中医的内容,苦学了英语、德语、法语、日语以及韩语等多国语言,不敢说各个国家的方言都能听懂,但是用标准的“普通话”还是可以很顺利的进行交流的。
也正因为这样,才得到了这次当岩井俊二博士来华期间随行翻译的任务,才能加入进这台手术。
任心很珍惜这次的机会,以实习生的身份当这个四级手术的一助。
要知道,很多的实习生可是连手术室都进不去呢!
如果要是能进去旁观个一级或者二级手术,那就相当于过年那样的开心,有了吹嘘的资本。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将所有的手术分为四级。
一级手术难度是最低的,一般是指手术过程简单、风险度较小的各种手术。例如妇科的输卵管通气,产科的引产术,耳鼻喉科的扁桃体切除等,
而四级手术技术难度最大,是指手术过程复杂、风险度大的各种手术。这需要科主任这一级别的才能主刀,还需要报告给医务处进行审批。例如一些新技术新项目手术、杨西强的脑部肿瘤切除术等。
背景强悍如王思琪,她爸爸就是这台手术的联合主刀人,都只能安排自己女儿在外面的示教室里找个好位置通过镜头观看罢了。
任心首先刺激的是杨西强脑部中央前回,在其附近放上电极针,用毫伏级电压放电刺激,用以检测四肢肌肉电的活动,这个电位的反应叫做运动诱发电位。
紧接着,任心又开始刺激杨西强脑部中央后回的脑电活动,这个电位的反应叫做体感诱发电位。
这两个电位监测脑正常功能的最基本的两个方式,简单理解就是两条路一个输入、一个输出,两条路都通的话,神经的高速公路就是完好的,那么脑电波就能通过神经传导到人体的各个部位,从而完成各种各样的活动,术后的愈合也就不会受到影响。
“杨西强,现在从一开始向下数数,我没说停,你就继续数下去,知道了没?”任心做好准备工作后,要求杨西强开始数数。
杨西强听到任心的命令后,尽管不理解为什么需要自己数数,但在手术台上,医生就是天,医生就是地,医生就是再生父母。
不理解也得做啊!
于是,杨西强开始数数:“1,2,3...12...”。
当数到数字“12”时,明显的发生了停顿,这正好是任心刺激到了杨西强的语言区所致。
任心在该部位贴上了字母“S”,这是运动性语言中枢的简称。
这个区域是不能切的,切了患者就不能说话了!
接着任心又开始了新的一轮测量。
杨西强的嘴角抽动了一下,这是面部神经区;
杨西强刚刚眼睛模糊了一下,出现了晕眩的感觉,这是视觉中枢;
这个地方也不能切,切了患者就会出现视觉缺损!
拿起笔,让杨西强写自己的名字,呃...提笔忘字了,那数字“1,2,3”会写不?
不会写了!
任心又在刚刚刺激的部位标记上“W”,这是书写语言中枢。
任心做的很快,不到十分钟的时间里就将杨西强脑子里的各个部位的功能区全都找了出来,很细致也很清晰。
在刺激杨西强脑部的同时,任心还不停的给其加点冰水。
王长龙在与岩井俊二讨论如何入路的时候还担心任心忘记了刺激的时候加水湿润,当看到任心熟练的不像是第一次参加脑外科手术时,这才放下心来。
这个杨西强的来头是在是太大了,自己好像有点谨慎过头了。像这种基本操作,身为学霸的任心怎么可能会不清楚呢?自己真的是有点过度紧张了!
在示教室内,王思琪正在目不转睛的看着任心的操作,双手合十着,心里默念着“阿弥陀佛”。
周围的人议论纷纷。
“没想到这个任医生还是有把刷子的!”
“这分的好细致啊,运动性语言中枢S区、听觉性语言中枢H区、视觉语言中枢V区、书写语言中枢W区这四个区全都给找全了!”
“我第一次找这个的时候花了半小时!这是妖孽么?就用了十分钟?”
“岩井俊二带他上手术台,不带我们,这就是原因啊!”
清一色的夸赞任心,王思琪也觉得脸上有光,嘴角上扬着。
而对手术室内的众人而言,挑战才刚刚开始。
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“赵主任,麻醉状况如何?”任心在开始测试脑功能区之前,需要先行询问麻醉医生关于病人的麻醉情况。
因为在之后的回答问题过程中需要病人准确且快速的给出回应,这样得到的电刺激的反应才更加的准确,所测量的各个功能区也会划分的更细致一些。
赵红霞看了眼麻醉的用药量以及病人的心电监护等数值后,答道:“病人一切正常保持清醒,呈半麻状态!”
任心点了点头,“嗯”了一声便开始进行电刺激。
我们人体的大脑是没有痛觉神经的,也就是说,是感受不到疼痛的。用电极、吸引器、脑压板电凝、烧、切、吸、压都不会引起患者疼痛。
比如人脑的中央后回部位是负责身体感觉的皮层,但是就算你用电刺激器去刺激这个区域,也引不出痛感。
但是如果是在岛叶长回处操作,却是可以用电刺激出些许的痛感,很轻微,就像是被蚊子叮咬了一口。
在昨天中午与岩井俊二共进午餐的时候,王长龙与岩井俊二分享过这样一个亲身经历的案例,说是有位病人发病,表现为24小时的持续一侧肢体痛,发作性加重。
然做开颅手术,本以为是其中央后回出了问题,结果却是在岛叶长回处刺激出了与平时病发时相同的疼痛,所以吸出岛叶皮层后,患者疼痛症状完全缓解。
最后,更神奇的是这位病人的生理性疼痛完全保留。
岩井俊二对此的解释是,人的大脑是最为精细,最为复杂的结构,了解的越多才越知道自己未知的东西更多,也才更加的虔诚对待每一次的脑科手术。
这个解释对任心的触动很大,诚如如苏格拉底所言,“知识就像平面上的一个圆,你知道的越多,那么你与不知道的接触范围就越大”一样,岩井俊二博士的话也是相同的道理。
很多时候,与比自己厉害的人交往,得到的不仅仅是知识上的进步,更多的是灵魂上的升华。
任心也很庆幸,自己小时候为了锻炼记忆力好背诵汤头歌、针灸穴位等中医的内容,苦学了英语、德语、法语、日语以及韩语等多国语言,不敢说各个国家的方言都能听懂,但是用标准的“普通话”还是可以很顺利的进行交流的。
也正因为这样,才得到了这次当岩井俊二博士来华期间随行翻译的任务,才能加入进这台手术。
任心很珍惜这次的机会,以实习生的身份当这个四级手术的一助。
要知道,很多的实习生可是连手术室都进不去呢!
如果要是能进去旁观个一级或者二级手术,那就相当于过年那样的开心,有了吹嘘的资本。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将所有的手术分为四级。
一级手术难度是最低的,一般是指手术过程简单、风险度较小的各种手术。例如妇科的输卵管通气,产科的引产术,耳鼻喉科的扁桃体切除等,
而四级手术技术难度最大,是指手术过程复杂、风险度大的各种手术。这需要科主任这一级别的才能主刀,还需要报告给医务处进行审批。例如一些新技术新项目手术、杨西强的脑部肿瘤切除术等。
背景强悍如王思琪,她爸爸就是这台手术的联合主刀人,都只能安排自己女儿在外面的示教室里找个好位置通过镜头观看罢了。
任心首先刺激的是杨西强脑部中央前回,在其附近放上电极针,用毫伏级电压放电刺激,用以检测四肢肌肉电的活动,这个电位的反应叫做运动诱发电位。
紧接着,任心又开始刺激杨西强脑部中央后回的脑电活动,这个电位的反应叫做体感诱发电位。
这两个电位监测脑正常功能的最基本的两个方式,简单理解就是两条路一个输入、一个输出,两条路都通的话,神经的高速公路就是完好的,那么脑电波就能通过神经传导到人体的各个部位,从而完成各种各样的活动,术后的愈合也就不会受到影响。
“杨西强,现在从一开始向下数数,我没说停,你就继续数下去,知道了没?”任心做好准备工作后,要求杨西强开始数数。
杨西强听到任心的命令后,尽管不理解为什么需要自己数数,但在手术台上,医生就是天,医生就是地,医生就是再生父母。
不理解也得做啊!
于是,杨西强开始数数:“1,2,3...12...”。
当数到数字“12”时,明显的发生了停顿,这正好是任心刺激到了杨西强的语言区所致。
任心在该部位贴上了字母“S”,这是运动性语言中枢的简称。
这个区域是不能切的,切了患者就不能说话了!
接着任心又开始了新的一轮测量。
杨西强的嘴角抽动了一下,这是面部神经区;
杨西强刚刚眼睛模糊了一下,出现了晕眩的感觉,这是视觉中枢;
这个地方也不能切,切了患者就会出现视觉缺损!
拿起笔,让杨西强写自己的名字,呃...提笔忘字了,那数字“1,2,3”会写不?
不会写了!
任心又在刚刚刺激的部位标记上“W”,这是书写语言中枢。
任心做的很快,不到十分钟的时间里就将杨西强脑子里的各个部位的功能区全都找了出来,很细致也很清晰。
在刺激杨西强脑部的同时,任心还不停的给其加点冰水。
王长龙在与岩井俊二讨论如何入路的时候还担心任心忘记了刺激的时候加水湿润,当看到任心熟练的不像是第一次参加脑外科手术时,这才放下心来。
这个杨西强的来头是在是太大了,自己好像有点谨慎过头了。像这种基本操作,身为学霸的任心怎么可能会不清楚呢?自己真的是有点过度紧张了!
在示教室内,王思琪正在目不转睛的看着任心的操作,双手合十着,心里默念着“阿弥陀佛”。
周围的人议论纷纷。
“没想到这个任医生还是有把刷子的!”
“这分的好细致啊,运动性语言中枢S区、听觉性语言中枢H区、视觉语言中枢V区、书写语言中枢W区这四个区全都给找全了!”
“我第一次找这个的时候花了半小时!这是妖孽么?就用了十分钟?”
“岩井俊二带他上手术台,不带我们,这就是原因啊!”
清一色的夸赞任心,王思琪也觉得脸上有光,嘴角上扬着。
而对手术室内的众人而言,挑战才刚刚开始。
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