第590章 高精度手术专用显微镜
然而,万自傲与虞纪两人的感觉并不是一种错觉,他们所认为的断指再植的清创缝合比其他伤口的清创缝合高级,在所有的医生看来都是如此。
因为比起那些在处置室就能完成的清创缝合而言,必须得在手术室内才能做的清创缝合无疑是在保护层面就领先了许多,更别提断指再植这样的了。
别看断指再植的创面小,但是所要干的活比起普通的清创缝合来要更多,不仅每一个步骤都不能落下,而且在做每一步的时候都要发挥细心与耐心,将断指的创面清理的干干净净,并且在剥离坏死组织时不能损伤太多的组织,造成在之后的缝合过程中不便。
如果断指的外表层皮肤剪的有些多了,那就得从患者的其他部位处移植一些皮肤来,如经长用屁股以及大腿处的皮肤来进行皮瓣移植;
如果是肌腱或者血管切多了,那么也是需要从其他地方移植一些肌腱、血管来的。
这样不仅仅增加的手术的工作量,也是增加的愈合的难度。
任心之所以做断指再植速度比一般的医生要快上许多,在清创缝合的过程中减少了对组织的削减就是其中一个重要的原因。
所以,可不要小看了断指再植术中的清创缝合,里面的学问可大着呢。
吴天长在一旁对患者离断端的手指做清创,而任心则是对着患者的残手做另外一端清创工作,两人都低着头,眼睛前都戴上了显微眼镜,帮助自己可以更好的处理伤口,绝不让断面有一丝一毫的疏漏。
吴天长已经能够独立的做汤法缝合了,而这是他跟台任心两百多例手术所获得的资格,从而渐渐的也能够完成一些简单的一指的断指再植,与贝薇薇一样,都是从清创断端开始练习的。
任心带着万自傲与虞纪两个实习生的目的就是有意识的培养起新的助手,因为总不能屈尊的再让贝薇薇与吴天长两人继续的给自己当助手。
毕竟他们两人都是可以单独的接一些手术了。
未雨绸缪是任心一直以来保持的良好品质。
十分钟过后,任心已经将两个断指的断面完成了清创,就开始了进行指骨与指骨关节的固定。
这是断指再植的第二个步骤,也是触及到断指再植部分的第一个核心的要素。
任心把这个当成了一次教学演示手术,而现场的观众就是万自傲与虞纪两个人,其余的都是通过手术室里的电子摄像镜头与系统所给的直播间来观看。
当然,前者是有任心的详细解说,后面就只有白大褂们发弹幕来讨论了。
“你们知道在骨跟关节进行固定时要遵循什么原则么?”任心手上捏着断指向万自傲与虞纪两人发问。
“要切短。”虞纪抢先回答道。
大概是在空旷且只有监护仪器“嘀嘀嘀”响的手术室里的缘故,虞纪的声音比之前几次回答的时候要响亮了些。
任心赞许的点了点头,继续问道:“你能不能详细说一下?”
虞纪思考了几秒后,开口道:“如果是现在这样的整齐切伤的骨断面,那一般要缩短半厘米,也就是五毫米的长度。”
“接着说,假如是不整齐的断面呢?”任心接着问道,手里的动作没有停,拿着骨刮匙以及磨骨专用器械开始削减断骨面。
“如果是不整齐的损伤,那就得根据清创的具体情况具体分析,原则就是将骨断断的切口弄得平整,尽量是水平平整,或者适度的斜面平整,斜度一般不超过十度。”
虞纪的有条有理的叙述让任心很是满意,只不过为何在查房的时候表现的不如现在这般的自如呢?
难道是因为那时候人多的缘故?
也就是说,他害羞?
任心将自己的猜测说了出来,而这一个猜测也得到了万自傲的肯定。
“任医生,虞纪他比较害羞,人一多的情况下就容易结巴,而且说话的声音就越细。”万自傲将虞纪的这个不足说了出来:“有什么办法解决不?”
“这...”任心也没有什么好的方法,转而问起了吴天长。
之前听吴天长说过,他小时候也是害羞腼腆的性格,还是上了大学之后慢慢的锻炼出来的。
吴天长笑道:“就要练胆子,逼着自己在公众场合表演,次数多了,你就会觉得自己不会害羞了。”
“吴医生,这个我尝试过了,效果甚微,不过我跟其他人处熟了就会没有这个紧张感了。”虞纪解释道。
手术室里莫名的出现了一个禁声期,这大概是任心与吴天长对虞纪表示“无语”的一种巧合吧。
帮助虞纪去除说话紧张状态是个长期的任务,现在的首要任务是将患者的断指缝合起来,任心与吴天长将心收了收,专心的做起手术。
“钢针!”
任心话音刚落就有一个钢针拍在了自己的左手掌心上,长约一毫米。
任心所选用的固定方式是用一枚长约一毫米的不锈钢针放进断指的髓腔内作为固定用,一根断指一个,这种方法比起用2枚不锈钢针作交叉固定骨折节省下资金,还能让患者的恢复速度加快。
唯一的缺点就是对主刀医生的技术要求更高。
而在技术方面,任心是向来不怕的。
“克氏针!”
任心又要了一个手术器械,而李梦婷适时的将早已准备好的克氏针拍在任心手上。
这些手术耗材与器械都是士耀乾医药公司提供的,基本上一周就要来送一次货,有的时候甚至于四五天就要来一次。
一番操作后,任心已然做好了骨和关节的固定,在一旁观摩的万自傲与虞纪两人愣的目瞪口呆,这速度怎么比之前在外面看的还要快啊!
两人抬头看了眼手术耗时,电子表上显示的数字刚刚到“46”,也就是说清创加固定总共也就花了四十六分钟时间。
可怕的速度!
任心也抬起了头,并将头微微后仰,接着左右摇晃了几下后,这才让巡回护士将自己头上所带的显微眼镜给摘下来,道:“把高精度显微镜放上来吧!”
“好的,任医生。”万自傲与虞纪两个男的帮着巡回护士将急诊科这台价值一百多万的高精度手术专用显微镜拿上了手术台,并将镜头对准患者的断指处。
这个是新配不久的显微镜,比起之前的高精度显微镜来说精度要高上一个层级,对于缝合微小血管而言,放大的倍数足够让任心看清所有。
任心将急诊科的这款与王长龙脑外科所用的显微镜进行了一个比较,清晰程度是可以一较高下的。
有了这样的一个神兵利器,对于任心来说绝对的是如虎添翼般,让任心的缝合精准度直接又提升了一个档次。
那些小医院在遇到断指患者时是无法进行断指再植的手术的,一方面是医生的技术达不到要求,另外一方面是根本也没有这个高精度手术显微镜的设备。
如果要非要尝试做一下,有的负责的还带上显微镜稍微放大一下来缝合,更多的人就是直接用肉眼来缝合。
这样对待这个术式,能将手术做成功了就怪了!
断指再植之所以是属于高难度手术,就是难在了这儿,因此强悍如任心一般也必须要对其表示足够的重视。
而这一百多万的新设备就是任心重视的体现。
将镜头的放大的倍数调试到最佳的状态,任心就用脚勾着一个移动圆凳坐了下来,并吩咐巡回护士将手术床放低一些,好让自己坐着就能够看到显微镜镜头,对患者的断指处进行缝合操作。
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因为比起那些在处置室就能完成的清创缝合而言,必须得在手术室内才能做的清创缝合无疑是在保护层面就领先了许多,更别提断指再植这样的了。
别看断指再植的创面小,但是所要干的活比起普通的清创缝合来要更多,不仅每一个步骤都不能落下,而且在做每一步的时候都要发挥细心与耐心,将断指的创面清理的干干净净,并且在剥离坏死组织时不能损伤太多的组织,造成在之后的缝合过程中不便。
如果断指的外表层皮肤剪的有些多了,那就得从患者的其他部位处移植一些皮肤来,如经长用屁股以及大腿处的皮肤来进行皮瓣移植;
如果是肌腱或者血管切多了,那么也是需要从其他地方移植一些肌腱、血管来的。
这样不仅仅增加的手术的工作量,也是增加的愈合的难度。
任心之所以做断指再植速度比一般的医生要快上许多,在清创缝合的过程中减少了对组织的削减就是其中一个重要的原因。
所以,可不要小看了断指再植术中的清创缝合,里面的学问可大着呢。
吴天长在一旁对患者离断端的手指做清创,而任心则是对着患者的残手做另外一端清创工作,两人都低着头,眼睛前都戴上了显微眼镜,帮助自己可以更好的处理伤口,绝不让断面有一丝一毫的疏漏。
吴天长已经能够独立的做汤法缝合了,而这是他跟台任心两百多例手术所获得的资格,从而渐渐的也能够完成一些简单的一指的断指再植,与贝薇薇一样,都是从清创断端开始练习的。
任心带着万自傲与虞纪两个实习生的目的就是有意识的培养起新的助手,因为总不能屈尊的再让贝薇薇与吴天长两人继续的给自己当助手。
毕竟他们两人都是可以单独的接一些手术了。
未雨绸缪是任心一直以来保持的良好品质。
十分钟过后,任心已经将两个断指的断面完成了清创,就开始了进行指骨与指骨关节的固定。
这是断指再植的第二个步骤,也是触及到断指再植部分的第一个核心的要素。
任心把这个当成了一次教学演示手术,而现场的观众就是万自傲与虞纪两个人,其余的都是通过手术室里的电子摄像镜头与系统所给的直播间来观看。
当然,前者是有任心的详细解说,后面就只有白大褂们发弹幕来讨论了。
“你们知道在骨跟关节进行固定时要遵循什么原则么?”任心手上捏着断指向万自傲与虞纪两人发问。
“要切短。”虞纪抢先回答道。
大概是在空旷且只有监护仪器“嘀嘀嘀”响的手术室里的缘故,虞纪的声音比之前几次回答的时候要响亮了些。
任心赞许的点了点头,继续问道:“你能不能详细说一下?”
虞纪思考了几秒后,开口道:“如果是现在这样的整齐切伤的骨断面,那一般要缩短半厘米,也就是五毫米的长度。”
“接着说,假如是不整齐的断面呢?”任心接着问道,手里的动作没有停,拿着骨刮匙以及磨骨专用器械开始削减断骨面。
“如果是不整齐的损伤,那就得根据清创的具体情况具体分析,原则就是将骨断断的切口弄得平整,尽量是水平平整,或者适度的斜面平整,斜度一般不超过十度。”
虞纪的有条有理的叙述让任心很是满意,只不过为何在查房的时候表现的不如现在这般的自如呢?
难道是因为那时候人多的缘故?
也就是说,他害羞?
任心将自己的猜测说了出来,而这一个猜测也得到了万自傲的肯定。
“任医生,虞纪他比较害羞,人一多的情况下就容易结巴,而且说话的声音就越细。”万自傲将虞纪的这个不足说了出来:“有什么办法解决不?”
“这...”任心也没有什么好的方法,转而问起了吴天长。
之前听吴天长说过,他小时候也是害羞腼腆的性格,还是上了大学之后慢慢的锻炼出来的。
吴天长笑道:“就要练胆子,逼着自己在公众场合表演,次数多了,你就会觉得自己不会害羞了。”
“吴医生,这个我尝试过了,效果甚微,不过我跟其他人处熟了就会没有这个紧张感了。”虞纪解释道。
手术室里莫名的出现了一个禁声期,这大概是任心与吴天长对虞纪表示“无语”的一种巧合吧。
帮助虞纪去除说话紧张状态是个长期的任务,现在的首要任务是将患者的断指缝合起来,任心与吴天长将心收了收,专心的做起手术。
“钢针!”
任心话音刚落就有一个钢针拍在了自己的左手掌心上,长约一毫米。
任心所选用的固定方式是用一枚长约一毫米的不锈钢针放进断指的髓腔内作为固定用,一根断指一个,这种方法比起用2枚不锈钢针作交叉固定骨折节省下资金,还能让患者的恢复速度加快。
唯一的缺点就是对主刀医生的技术要求更高。
而在技术方面,任心是向来不怕的。
“克氏针!”
任心又要了一个手术器械,而李梦婷适时的将早已准备好的克氏针拍在任心手上。
这些手术耗材与器械都是士耀乾医药公司提供的,基本上一周就要来送一次货,有的时候甚至于四五天就要来一次。
一番操作后,任心已然做好了骨和关节的固定,在一旁观摩的万自傲与虞纪两人愣的目瞪口呆,这速度怎么比之前在外面看的还要快啊!
两人抬头看了眼手术耗时,电子表上显示的数字刚刚到“46”,也就是说清创加固定总共也就花了四十六分钟时间。
可怕的速度!
任心也抬起了头,并将头微微后仰,接着左右摇晃了几下后,这才让巡回护士将自己头上所带的显微眼镜给摘下来,道:“把高精度显微镜放上来吧!”
“好的,任医生。”万自傲与虞纪两个男的帮着巡回护士将急诊科这台价值一百多万的高精度手术专用显微镜拿上了手术台,并将镜头对准患者的断指处。
这个是新配不久的显微镜,比起之前的高精度显微镜来说精度要高上一个层级,对于缝合微小血管而言,放大的倍数足够让任心看清所有。
任心将急诊科的这款与王长龙脑外科所用的显微镜进行了一个比较,清晰程度是可以一较高下的。
有了这样的一个神兵利器,对于任心来说绝对的是如虎添翼般,让任心的缝合精准度直接又提升了一个档次。
那些小医院在遇到断指患者时是无法进行断指再植的手术的,一方面是医生的技术达不到要求,另外一方面是根本也没有这个高精度手术显微镜的设备。
如果要非要尝试做一下,有的负责的还带上显微镜稍微放大一下来缝合,更多的人就是直接用肉眼来缝合。
这样对待这个术式,能将手术做成功了就怪了!
断指再植之所以是属于高难度手术,就是难在了这儿,因此强悍如任心一般也必须要对其表示足够的重视。
而这一百多万的新设备就是任心重视的体现。
将镜头的放大的倍数调试到最佳的状态,任心就用脚勾着一个移动圆凳坐了下来,并吩咐巡回护士将手术床放低一些,好让自己坐着就能够看到显微镜镜头,对患者的断指处进行缝合操作。
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