第540章 抢救的规范性操作
“患者持续的心跳降低,脉氧已经下降到六十了,血压也在...”
一旁的护士疾呼道。
说话间,躺在床上患者突然间浑身抽搐起来,监护仪器的报警声也更加的刺耳与急促,好像在说“医生”、“医生”的求救。
在急诊科,更准确的描述的话应该是在抢救室,那些塞了呼吸器的休克或昏迷的病人、那些大面积三度、四度烧伤的病人、那些因为车祸而全身骨折或出血的病人、那些因为勿服农药或吃了不洁净食物的病人,都是这里的常客。
他们大多有一个共同点,那就是相当危重,稍有不慎就会离开人世。
而现在,院长小舅子突然浑身抽搐并伴有出血的情况让众医护人员心里突然一紧,但在多年的抢救经验加持下,并没有让他们乱作一团。
肝胆外科的朱主任依旧在探腹寻找着出血口,并没有被抽搐这一个行扰乱自己的抢救步骤,因为他知道,身边还有很多的医生能为他提供支援。
果不其然,在抽搐的第一时间,胸外科的的钱力强钱主任就已经快步走上前去,低头看了一眼,就转身对着围在外面的医护人员喊道:“除颤仪准备!”
而刚刚在向其他人汇报患者生理指标的护士都不用医生吩咐,就直接再次的在患者的手臂上又建立的一条新的静脉通路,用来给下面的治疗提供输液路径。
因为患者的另外一条手臂上已经建立了一个供血的静脉路径,而输血的这条静脉通路是不能与其他液体共用的,因此,建立新的一条静脉通路是唯一的首选。
“除颤仪来了!”
推来除颤仪的正是王长龙的女儿,现在正在肝胆外科实习的王思琪,围在患者病床前的众人纷纷让开了一条生命通道,好让其将除颤仪推进来。
任心也赶忙的帮王思琪推了一手,让出了自己围观时所站立的位置。
“你觉得要怎么用药?”魏光明示意任心往后面站站,在距离病床三四米的地方,问道。
任心的心思全都放在了朱主任的腹部探查身上,一下子没有反应过来魏光明问题,啥叫怎么用药?
止血这东西还能用药来止住?
没听过有这个特效药啊!
“主任,已经充好电,200焦耳。”
王思琪的声音传来,任心抬头往病床那儿一看,只见其用酒精消完患者胸部位置上的毒后,将除颤仪的两个电级片分别放置在胸骨右缘2~3肋间的心底部以及左腋前线内第5肋间心尖部,然后放电。
患者的身子猛地从床上蹦起。
我类个去,魏光明魏主任问的应该是患者抽搐时可以用什么药,自己是想差了!
“该下命令了,已经过了六秒钟。”魏光明在心里默念着时间,有意识的给任心做急诊抢救的模拟性训练,换句话来说,又叫做手把手的急救现场教学。
魏光明是想将任心培养成一名优秀且杰出的急诊科医生的,虽然现在任心在阑尾炎切除、汤法缝合、断指再植以及跟腱修补上都可以说是相当完美的,甚至于第一次接触的“骨置换手术”上都有很好的天赋,但是,如果是作为一名急诊科的医生的话,那还是不够的。
因为以上的病情,完全都可以交给其他科的医生来做,作为一名急诊科医生对于上面的这些术式不精通,或者甚至于说不会做除了阑尾炎切除意外的上面的术式,都是可以理解的。
但是如果说,不会抢救或者不能迅速的判断出一位危在毫秒之间的患者要采取哪种抢救措施,得用那些药品能缓解病情的话,那就是一位不合格的急诊科医生。
任心其他地方做的都很好,但是对于急救方面还是有些欠缺的。
因此,魏光明在之前给任心安排任务的时候是让他参与缝合,远离医疗风险;让他参与“骨置换手术”,增长一些见识,而不是直接安排他参与危重病人的救援工作。
而现在在魏光明有了时间后,可以亲自的给任心做指导,自然是不能放过这样的一个好机会。
这不,考验就来了。
任心对于抢救用药的了解只存在于课本,在实习的这段时间内全都泡在了手术室,而在手术过程中,任心的患者都是十分安全的,并没有用得上什么抢救药品,所以对这没有过多的了解。
但是任心可是金陵医学院最好的学生,这点难度难不倒他的。
可是在这抢救室内回答这样的一个问题,可不同于在医学院期末考试卷上用相同的题目进行考察。
因为后者只是一个单选或多选,值个一两分,但是前者,那说错了就是一条人命啊!
任心感觉这个问题有些催人发冷,冷汗直冒,冒(毛)发竖立,立马紧张。
在魏光明催促的话语落下后,这来自于四周的紧张气息再一次以更加迅猛的速度包围在任心四周。
任心深深的吸了一口气,缓解下急剧跳动的心脏,道:“肌注肾上腺素并利多卡因。”
“还有呢?”魏光明微微点头继续问道:“继续说。”
“点滴百分之五的葡萄糖溶液伴二百至四百毫克的利多卡因静脉滴注。”任心补充道。
任心这边刚刚回答完问题,在同一时间,参与抢救的胸外科的的钱力强钱主任下令道:“一毫克的肾上腺素,五十毫克的利多卡因。”
钱力强钱主任边说边给院长小舅子做着心肺复苏,并再次的进行除颤,等药物准备好了以后又开始肌注。
等肌注完毕,一旁的护士又再次向众人汇报患者的具体情况,上面显示的数值并没有显著的改善,只是暂时停止了变坏的趋势。
旋即,钱力强钱主任又下了一个新的命令,跟任心说的一样,那就是“百分之五的葡萄糖,再加三百毫克的利多卡因静脉滴注。”
这是一个及其标准的抢救规范性操作,在极短的时间内用极迅速的判断给予患者极有效的抢救,是每个医生必备的技能,这样才能将患者从死亡线上拉回来。
任心的眼睛时刻的关注着这一切,耳朵里听着医生发出的命令,渐渐的驱散了心中的紧张,剩下的只有兴奋。
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一旁的护士疾呼道。
说话间,躺在床上患者突然间浑身抽搐起来,监护仪器的报警声也更加的刺耳与急促,好像在说“医生”、“医生”的求救。
在急诊科,更准确的描述的话应该是在抢救室,那些塞了呼吸器的休克或昏迷的病人、那些大面积三度、四度烧伤的病人、那些因为车祸而全身骨折或出血的病人、那些因为勿服农药或吃了不洁净食物的病人,都是这里的常客。
他们大多有一个共同点,那就是相当危重,稍有不慎就会离开人世。
而现在,院长小舅子突然浑身抽搐并伴有出血的情况让众医护人员心里突然一紧,但在多年的抢救经验加持下,并没有让他们乱作一团。
肝胆外科的朱主任依旧在探腹寻找着出血口,并没有被抽搐这一个行扰乱自己的抢救步骤,因为他知道,身边还有很多的医生能为他提供支援。
果不其然,在抽搐的第一时间,胸外科的的钱力强钱主任就已经快步走上前去,低头看了一眼,就转身对着围在外面的医护人员喊道:“除颤仪准备!”
而刚刚在向其他人汇报患者生理指标的护士都不用医生吩咐,就直接再次的在患者的手臂上又建立的一条新的静脉通路,用来给下面的治疗提供输液路径。
因为患者的另外一条手臂上已经建立了一个供血的静脉路径,而输血的这条静脉通路是不能与其他液体共用的,因此,建立新的一条静脉通路是唯一的首选。
“除颤仪来了!”
推来除颤仪的正是王长龙的女儿,现在正在肝胆外科实习的王思琪,围在患者病床前的众人纷纷让开了一条生命通道,好让其将除颤仪推进来。
任心也赶忙的帮王思琪推了一手,让出了自己围观时所站立的位置。
“你觉得要怎么用药?”魏光明示意任心往后面站站,在距离病床三四米的地方,问道。
任心的心思全都放在了朱主任的腹部探查身上,一下子没有反应过来魏光明问题,啥叫怎么用药?
止血这东西还能用药来止住?
没听过有这个特效药啊!
“主任,已经充好电,200焦耳。”
王思琪的声音传来,任心抬头往病床那儿一看,只见其用酒精消完患者胸部位置上的毒后,将除颤仪的两个电级片分别放置在胸骨右缘2~3肋间的心底部以及左腋前线内第5肋间心尖部,然后放电。
患者的身子猛地从床上蹦起。
我类个去,魏光明魏主任问的应该是患者抽搐时可以用什么药,自己是想差了!
“该下命令了,已经过了六秒钟。”魏光明在心里默念着时间,有意识的给任心做急诊抢救的模拟性训练,换句话来说,又叫做手把手的急救现场教学。
魏光明是想将任心培养成一名优秀且杰出的急诊科医生的,虽然现在任心在阑尾炎切除、汤法缝合、断指再植以及跟腱修补上都可以说是相当完美的,甚至于第一次接触的“骨置换手术”上都有很好的天赋,但是,如果是作为一名急诊科的医生的话,那还是不够的。
因为以上的病情,完全都可以交给其他科的医生来做,作为一名急诊科医生对于上面的这些术式不精通,或者甚至于说不会做除了阑尾炎切除意外的上面的术式,都是可以理解的。
但是如果说,不会抢救或者不能迅速的判断出一位危在毫秒之间的患者要采取哪种抢救措施,得用那些药品能缓解病情的话,那就是一位不合格的急诊科医生。
任心其他地方做的都很好,但是对于急救方面还是有些欠缺的。
因此,魏光明在之前给任心安排任务的时候是让他参与缝合,远离医疗风险;让他参与“骨置换手术”,增长一些见识,而不是直接安排他参与危重病人的救援工作。
而现在在魏光明有了时间后,可以亲自的给任心做指导,自然是不能放过这样的一个好机会。
这不,考验就来了。
任心对于抢救用药的了解只存在于课本,在实习的这段时间内全都泡在了手术室,而在手术过程中,任心的患者都是十分安全的,并没有用得上什么抢救药品,所以对这没有过多的了解。
但是任心可是金陵医学院最好的学生,这点难度难不倒他的。
可是在这抢救室内回答这样的一个问题,可不同于在医学院期末考试卷上用相同的题目进行考察。
因为后者只是一个单选或多选,值个一两分,但是前者,那说错了就是一条人命啊!
任心感觉这个问题有些催人发冷,冷汗直冒,冒(毛)发竖立,立马紧张。
在魏光明催促的话语落下后,这来自于四周的紧张气息再一次以更加迅猛的速度包围在任心四周。
任心深深的吸了一口气,缓解下急剧跳动的心脏,道:“肌注肾上腺素并利多卡因。”
“还有呢?”魏光明微微点头继续问道:“继续说。”
“点滴百分之五的葡萄糖溶液伴二百至四百毫克的利多卡因静脉滴注。”任心补充道。
任心这边刚刚回答完问题,在同一时间,参与抢救的胸外科的的钱力强钱主任下令道:“一毫克的肾上腺素,五十毫克的利多卡因。”
钱力强钱主任边说边给院长小舅子做着心肺复苏,并再次的进行除颤,等药物准备好了以后又开始肌注。
等肌注完毕,一旁的护士又再次向众人汇报患者的具体情况,上面显示的数值并没有显著的改善,只是暂时停止了变坏的趋势。
旋即,钱力强钱主任又下了一个新的命令,跟任心说的一样,那就是“百分之五的葡萄糖,再加三百毫克的利多卡因静脉滴注。”
这是一个及其标准的抢救规范性操作,在极短的时间内用极迅速的判断给予患者极有效的抢救,是每个医生必备的技能,这样才能将患者从死亡线上拉回来。
任心的眼睛时刻的关注着这一切,耳朵里听着医生发出的命令,渐渐的驱散了心中的紧张,剩下的只有兴奋。
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