第470章 关心则乱
柳大茂所说的那番话很好理解。
那就是如果觉得那么细的动脉血管缝合起来并没有把握的话,那就不要缝合了,换另外的血管进行缝合。
毕竟这是允许断裂的。
而其中蕴藏在下面的意思也很明显,那就是他觉得任心是不可能将整个的血管网所有的支脉给缝合起来的,所以要求任心在仅有的手术时间内挑选重要的血管进行缝合,从而组成一个新的勉强可以供刘羊羽使用的血管网。
手术就是战争,而手术台便是战场,这血管网的修复就是其中的一场战役。
每场战役的胜败取决于双方的各自目标,只要达到预定的目标,那就不算失败,尽管在外人看来是失败而逃,但只要挫伤了敌方的有生力量或者说延缓了敌方的进军步伐,都算胜利。
对于这个血管网而言,现在已经恢复到了既定了七成,为了稳妥起见,那就没必要再更进一步,战场是瞬息万变的,有的时候莽撞的冒进反而是会对战役的成功起到反作用。
任心是很理解柳大茂所说的话,知道他在顾虑着什么,点了点头,解释道:“我是想再多恢复一条血运出来,这样就会让刘羊羽的跟腱恢复的更加好。”
供血的线路越多,那么血运也就越好,意味着跟腱恢复的情况也就越好,那就更加容易恢复到巅峰状态。
柳大茂是元帅,他需要统筹全局,对手下的将军任心的能力要了如指掌,知道其能力多大,潜力多深,才能运筹帷幄。
现在是任心主动请战,状态正盛,可以发挥出平时正常水准的百分之一百二十,柳大茂综合考虑了一下,沉吟道:“你...时间上来得及吗?”
手术并不是想做多久就做多久的,一般来说都是手术时间越长,那么对人体的伤害也就越大。
尤其是像这种高难度手术,起步都是两小时起,如果要是发生一些意外情况或者是手术方案极其的繁琐,那么势必会延长手术的时间。
就像柳大茂所设计的C方案来说,就预计了四小时时间。
无它,手术步骤太多且繁琐,所花费的时间自然是比一般的跟腱缝合术要多那么一丢丢。
这已经是冒了很大的风险了。
所以,考虑到手术时间不能再延长,柳大茂再一次的询问起任心来,这剩余的时间能否支持多缝合一个血管。
并且是尽量的再缩短一些时间,比如不是四小时,而是三小时!
这样恢复的效果会更加。
“我可以的,柳院士。”任心再一次的重复了刚刚的那句话。
“好,你做吧!”柳大茂抬头看了看计时器上的时间,过了一秒后便同意了任心的提议。
刚过了四十多分钟,原本在柳大茂的设想下,主刀医生完成到现在这一地步应该是已经过了九十分钟左右,那这么一算就直接是减少了近五十分钟的差额。
眼瞅着任心的进度只会越来越快,柳大茂心里稍作计较便得出了这么一个结论,那就是任心花时间再多做一条预定计划之外的血运通路来,那时间上也是足够的。
且缝合的质量上也不会有太大的问题。
因此,在保质保量保速度的基础上可以多缝合几条血管出来,从而提高一下血管网的缝合度,这样会更加的有助于手术效果的提升。
毕竟若是手术结束的太早,也无济于事。
任心见柳大茂同意了自己的做法,眼睛继续的盯着显微镜,头都没有抬起来,说道:“我在显微镜下看到刘羊羽的小血管断裂的并不多,保存的还算完善,只要时间来的及,我觉得我还可以多缝合几条的,有希望恢复到原来完好血管网的八成。”
任心说出了这么一个高的数字,让在场的众人倒吸一口凉气。
八成?
那就是评级为优了!
也就意味着在理论上,通过术后的复健理疗,刘羊羽是不会受到跟腱断裂的影响的。
“你确定?如果要达到你说的效果,那就得再缝合两条小血管!”柳大茂追问道:“这样,你时间来的及,就缝合。我多给你一小时时间,这多出来的一小时你得缝合跟腱内外侧这各自计划外的三条小血管。”
“唔...如果时间还有富余,那你可以再缝合!”柳大茂最后又补充了一句。
这话虽然没有说完整,没有说如果超过了一小时该怎么办,但正常人都是能理解到的,那就是如果超时,那就直接进行下一步操作,放弃缝合血管网。
“嗯,现在多缝合一些血管,多恢复一些血运,对刘羊羽的跟腱是有好处的。为了这好处,我们应该冒点险,不是吗?”任心回复道。
“当然,危险常常与机遇相伴!我们必须要保证缝合的质量。”柳大茂再次提醒了一句:“在手术中,这血管痉挛的并发症是很有可能发生的,我们不能掉以轻心。虽然跟腱的血管缝合要求的精度并不像汤法缝合那么高,但也绝对不低的。”
“理解,能正常流通发生血运的血管才是有用的血管。”任心“嗯”了一声,赞同道。
在跟腱修补术中,除了有开刀后显微镜下手术的方法外,还有一种损伤极小的手术方式,微创跟腱修补术。
在这个微创手术中,血管网是保持完好的,并不需要从跟腱上先行剥离,直接是通过显微技术使得损伤但没断裂的跟腱加强缝合,从而达到术后没两三天就可以直接下地行走进行复健训练。
当然,这种手术只适合与一般性的跟腱损伤病人,并不适用于刘羊羽这种跟腱马尾状断裂的病人。
虽然是相同的病名,但是其病情发生的状况不一样,导致处理的方式不一样。
就好比发烧,如果不高于三十八度,那医生只会建议多喝热水,熬一熬就过去了,实在不行再吃药。
只有体温超过三十八度的人医生才会给开输液单。
这是一个道理。
柳大茂听到任心在这么紧张的情况下还能保持清晰的头脑这么说,倒也放下了害怕其冒险激进的心。
看着有条不紊的缝合血管的任心,柳大茂很是欣赏的点了点头。
年轻人,尤其是年轻的医生,有的时候差的并不是天赋,也不是技术,很可能缺少的就是一点点耐性。
医生这个职业是从业越长越牛叉的,一方面是阅历的提升,见识到的病历越来越多,自然的就能搞明白这些相似病症的区别;另外一方面就在于这么长时间已经将急躁的心给磨的定了下来,也就是俗称的“耐心”。
在很多的医学纪录片中,一旦放到脑外科的时候,大多数的住院医每天都要进行缝合生鸡蛋这一操作练习。
为何会出现如此变态的一个练习项目呢?
带教的主任医生会说:“这是为了练手,让这些年轻医生们在给病人做手术之前就坐到百分之百的准确性。”
但他没说的还有一点重要的原因就是为了磨练这些年轻医生们的耐性。
“我相信任医生会保质保量保速度完成的。”简自傲一直是顶着任心的操作的,以他切身的体会而言,是绝对相信任心可以实现这一个目标的。
“嗯,那就好!”柳大茂心头突然一松,整个人由于简自傲的这么一句话顿感轻松,身上的压力减轻不少,笑道:“关心则乱,关心则乱。我这都提醒了好几次了,不应该,不应该。”
柳大茂自我反思着。
提醒一次是正常的,两次也可以接受,可再三的提醒...的确是会给术者造成巨大的压力。
尽管柳大茂在乎自己的方案能否成功,但这也是不可取的。
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那就是如果觉得那么细的动脉血管缝合起来并没有把握的话,那就不要缝合了,换另外的血管进行缝合。
毕竟这是允许断裂的。
而其中蕴藏在下面的意思也很明显,那就是他觉得任心是不可能将整个的血管网所有的支脉给缝合起来的,所以要求任心在仅有的手术时间内挑选重要的血管进行缝合,从而组成一个新的勉强可以供刘羊羽使用的血管网。
手术就是战争,而手术台便是战场,这血管网的修复就是其中的一场战役。
每场战役的胜败取决于双方的各自目标,只要达到预定的目标,那就不算失败,尽管在外人看来是失败而逃,但只要挫伤了敌方的有生力量或者说延缓了敌方的进军步伐,都算胜利。
对于这个血管网而言,现在已经恢复到了既定了七成,为了稳妥起见,那就没必要再更进一步,战场是瞬息万变的,有的时候莽撞的冒进反而是会对战役的成功起到反作用。
任心是很理解柳大茂所说的话,知道他在顾虑着什么,点了点头,解释道:“我是想再多恢复一条血运出来,这样就会让刘羊羽的跟腱恢复的更加好。”
供血的线路越多,那么血运也就越好,意味着跟腱恢复的情况也就越好,那就更加容易恢复到巅峰状态。
柳大茂是元帅,他需要统筹全局,对手下的将军任心的能力要了如指掌,知道其能力多大,潜力多深,才能运筹帷幄。
现在是任心主动请战,状态正盛,可以发挥出平时正常水准的百分之一百二十,柳大茂综合考虑了一下,沉吟道:“你...时间上来得及吗?”
手术并不是想做多久就做多久的,一般来说都是手术时间越长,那么对人体的伤害也就越大。
尤其是像这种高难度手术,起步都是两小时起,如果要是发生一些意外情况或者是手术方案极其的繁琐,那么势必会延长手术的时间。
就像柳大茂所设计的C方案来说,就预计了四小时时间。
无它,手术步骤太多且繁琐,所花费的时间自然是比一般的跟腱缝合术要多那么一丢丢。
这已经是冒了很大的风险了。
所以,考虑到手术时间不能再延长,柳大茂再一次的询问起任心来,这剩余的时间能否支持多缝合一个血管。
并且是尽量的再缩短一些时间,比如不是四小时,而是三小时!
这样恢复的效果会更加。
“我可以的,柳院士。”任心再一次的重复了刚刚的那句话。
“好,你做吧!”柳大茂抬头看了看计时器上的时间,过了一秒后便同意了任心的提议。
刚过了四十多分钟,原本在柳大茂的设想下,主刀医生完成到现在这一地步应该是已经过了九十分钟左右,那这么一算就直接是减少了近五十分钟的差额。
眼瞅着任心的进度只会越来越快,柳大茂心里稍作计较便得出了这么一个结论,那就是任心花时间再多做一条预定计划之外的血运通路来,那时间上也是足够的。
且缝合的质量上也不会有太大的问题。
因此,在保质保量保速度的基础上可以多缝合几条血管出来,从而提高一下血管网的缝合度,这样会更加的有助于手术效果的提升。
毕竟若是手术结束的太早,也无济于事。
任心见柳大茂同意了自己的做法,眼睛继续的盯着显微镜,头都没有抬起来,说道:“我在显微镜下看到刘羊羽的小血管断裂的并不多,保存的还算完善,只要时间来的及,我觉得我还可以多缝合几条的,有希望恢复到原来完好血管网的八成。”
任心说出了这么一个高的数字,让在场的众人倒吸一口凉气。
八成?
那就是评级为优了!
也就意味着在理论上,通过术后的复健理疗,刘羊羽是不会受到跟腱断裂的影响的。
“你确定?如果要达到你说的效果,那就得再缝合两条小血管!”柳大茂追问道:“这样,你时间来的及,就缝合。我多给你一小时时间,这多出来的一小时你得缝合跟腱内外侧这各自计划外的三条小血管。”
“唔...如果时间还有富余,那你可以再缝合!”柳大茂最后又补充了一句。
这话虽然没有说完整,没有说如果超过了一小时该怎么办,但正常人都是能理解到的,那就是如果超时,那就直接进行下一步操作,放弃缝合血管网。
“嗯,现在多缝合一些血管,多恢复一些血运,对刘羊羽的跟腱是有好处的。为了这好处,我们应该冒点险,不是吗?”任心回复道。
“当然,危险常常与机遇相伴!我们必须要保证缝合的质量。”柳大茂再次提醒了一句:“在手术中,这血管痉挛的并发症是很有可能发生的,我们不能掉以轻心。虽然跟腱的血管缝合要求的精度并不像汤法缝合那么高,但也绝对不低的。”
“理解,能正常流通发生血运的血管才是有用的血管。”任心“嗯”了一声,赞同道。
在跟腱修补术中,除了有开刀后显微镜下手术的方法外,还有一种损伤极小的手术方式,微创跟腱修补术。
在这个微创手术中,血管网是保持完好的,并不需要从跟腱上先行剥离,直接是通过显微技术使得损伤但没断裂的跟腱加强缝合,从而达到术后没两三天就可以直接下地行走进行复健训练。
当然,这种手术只适合与一般性的跟腱损伤病人,并不适用于刘羊羽这种跟腱马尾状断裂的病人。
虽然是相同的病名,但是其病情发生的状况不一样,导致处理的方式不一样。
就好比发烧,如果不高于三十八度,那医生只会建议多喝热水,熬一熬就过去了,实在不行再吃药。
只有体温超过三十八度的人医生才会给开输液单。
这是一个道理。
柳大茂听到任心在这么紧张的情况下还能保持清晰的头脑这么说,倒也放下了害怕其冒险激进的心。
看着有条不紊的缝合血管的任心,柳大茂很是欣赏的点了点头。
年轻人,尤其是年轻的医生,有的时候差的并不是天赋,也不是技术,很可能缺少的就是一点点耐性。
医生这个职业是从业越长越牛叉的,一方面是阅历的提升,见识到的病历越来越多,自然的就能搞明白这些相似病症的区别;另外一方面就在于这么长时间已经将急躁的心给磨的定了下来,也就是俗称的“耐心”。
在很多的医学纪录片中,一旦放到脑外科的时候,大多数的住院医每天都要进行缝合生鸡蛋这一操作练习。
为何会出现如此变态的一个练习项目呢?
带教的主任医生会说:“这是为了练手,让这些年轻医生们在给病人做手术之前就坐到百分之百的准确性。”
但他没说的还有一点重要的原因就是为了磨练这些年轻医生们的耐性。
“我相信任医生会保质保量保速度完成的。”简自傲一直是顶着任心的操作的,以他切身的体会而言,是绝对相信任心可以实现这一个目标的。
“嗯,那就好!”柳大茂心头突然一松,整个人由于简自傲的这么一句话顿感轻松,身上的压力减轻不少,笑道:“关心则乱,关心则乱。我这都提醒了好几次了,不应该,不应该。”
柳大茂自我反思着。
提醒一次是正常的,两次也可以接受,可再三的提醒...的确是会给术者造成巨大的压力。
尽管柳大茂在乎自己的方案能否成功,但这也是不可取的。
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