第261章 灌肠
腔内阑尾,这中情况的病症,以任心大师级别的阑尾切除术下,也只是有一丝的印象,在庞杂的记忆中出现过这样的病例。
而当时的主刀医生发现阑尾在盲肠内的过程也是充满了意外。
同样的是花费了几小时在其他部位找寻不到阑尾,最后主刀一边埋怨一边在腹腔内做着最后的常识,一激动,将手滑到了病人的盲肠部位,结果摸到了一丝异样的感觉:硬邦邦的,宛若干燥的大便。
最后,这才完美的解决了这一难题。
而任心现在面对的情况也是如此,找了几小时,阑尾了无踪迹。
会不会这位病人的阑尾就是异位到了盲肠内部,因此才无法找到?
想到这儿,任心再次的打量起病人的右下腹的病变部位,寻找盲肠的位置。
盲肠位于右骼窝内,高位盲肠可在骼窝上方,甚至到达肝右叶下方,低位盲肠可到达小骨盆内,是大肠的起始部,下端为膨大的盲端,左侧与回肠末端相连,上续升结肠,以回盲瓣与升结肠及回肠为界,同时是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
在回肠末端,有突入盲肠所形成的上、下两个半月形的回盲瓣,可以阻止小肠内容物过快地流入大肠,以便食物在小肠内充分消化吸收,并可防止盲肠内容物逆流到回肠。
当然,以上介绍的盲肠的情况这并不是阑尾可以生长在内的原因。
其最重要的因素是盲肠就在阑尾周围。
在盲肠的前为腹前外侧壁有间接腔隙;后为后腹壁及髂腰肌;内为回肠及系膜窦;外为结肠外侧沟;上续升结肠;下对盆腔。
不仅如此,盲肠出还有三个通道,向内通回肠,向上通升结肠,向内下通阑尾。
而正是因为这个通道的存在,才会让阑尾有机会在盲肠内部生长。
在香港那边,他们将阑尾炎又叫做盲肠炎,正是基于这个道理。
因此,这种腔内阑尾十万分之一的几率,并不是不可能的,在找不到阑尾的时候,确实会考虑到这样的一种情况。
只是,魏主任应该也考虑到了,怎么也没有找到呢?
任心看着明显被翻过的肠道,陷入了思考。
肯定是没有翻到,忽略掉了这一种情况!
要不自己再试试?
任心冒出再来一次的想法!
说干就干,那就再打开来看一眼!
任心开口问道:“这个病人术前禁食禁水多久了?”
“四个小时不到!”顾骄回答道。
“哦!”任心点了点头,继续问道,“那没有给病人灌肠吧?只是常规的进食进水么?”
“呃...灌肠?”顾骄重复了一遍任心的问话,狐疑的看着任心,接着回过神来答道:“没有,就是常规的禁食禁水!”
就一个普通的阑尾炎手术,灌肠?
这是什么鬼操作!
又不是GAY!
顾骄内心诽腹着,疑惑任心为啥要询问这么多。
只听得任心继续开口说道:“咱们已经找遍了各种地方,各种阑尾可能存在的地方,但是咱们都没有能够找到,所以我怀疑是一种可能...”
“腔内阑尾?”魏光明坐在圆凳上,插了一句,问道。
“嗯!”任心郑重的点了点头,说道:“主任,您刚才是用手探查的吧!那个可能会有不准确。”
“确实是不准,也有可能是我忽略了!”魏光明点了点头,很是认同任心的话,继续分析道:“我们已经考虑到了所有的情况,那么腔内阑尾的情况哪怕是最不可能的,在现在看来反倒是最有可能的!”
“那就试试看吧!用腔内阑尾的方案来假设,那个小红啊,你去跟胃肠镜室去借个肠镜过来,顾骄,你配合任心任医生来给病人灌肠!”
小红是巡回护士,被魏光明叫去借肠镜去了,而魏光明就端坐在圆凳上,掌控大局。
按照魏光明的说法,他已经摸索过回盲部,而盲肠大约是六厘米到八厘米之间,那么这一个阑尾可能还要更深一点,在十几厘米的部位才会出现。
任心打定主意,分析出了阑尾可能出现的部位,开始行动起来。
直播间内,围观的群众们看到任心的举动也是吃了一惊,弹幕再次填满了整个的屏幕。
【大神这是要做什么?】
【看不太懂啊,大神的操作怎么一点也不像是在做阑尾炎切除术啊!】
【这个阑尾是消失了么?怎么还没有出现?说起来大神盲操阑尾的画面还记忆犹新,如今这台手术是要“败走麦城”了么?】
【不要说风凉话啦!大神找了半天没有能够找到,咱们肯定也找不到,找到了也是撞了很大的狗屎运才找到的!】
【我来说句公道话,讲道理,大神已经将所有的可能性都给找遍了,在阑尾确实存在的情况下,那阑尾肯定是在患者的右下腹的!所以,还有一种可能,大家可别忽略了,就是“腔内阑尾”!】
【我去!腔内阑尾?这个可能性也太小了吧!十几万分之一的可能性!】
【既然所有的情况都排除了,那剩下的,无论是多不可思议的可能都是百分之百的确定下来了!】
【表示我从医快三十年了,从来没有遇到过一例!】
【我刚查询了文献资料,记载的腔内阑尾就两例!】
【看大神下一步的操作吧!开始灌肠了!】
术中灌肠是一件相当麻烦的事情,而且是对这已经开了腹的麻醉中的病人进行灌肠更是如此!
小红尽管很傻眼,但是面对上级医生的指示,而且是最大boss的指示,是不敢有任何的怨言的。
只是比较痛恨,为啥原本好好的简单的阑尾炎切除术居然要用到灌肠这个手段了!
好无奈啊!
再无奈也没有办法,相比较现在麻烦一些,总比找不到阑尾的麻烦要小得多。
小红护士接下来要考虑的事情就是,在灌肠的时候,怎么保证病人的术野区域不被污染!
灌肠时候要用什么体位才好啊?
万一污染到了无菌区该怎么弄啊?
那灌肠灌出来的东西怎么办啊?
小红硬着头皮,小跑着去胃肠室拿灌肠机重新回到了二号手术室。
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而当时的主刀医生发现阑尾在盲肠内的过程也是充满了意外。
同样的是花费了几小时在其他部位找寻不到阑尾,最后主刀一边埋怨一边在腹腔内做着最后的常识,一激动,将手滑到了病人的盲肠部位,结果摸到了一丝异样的感觉:硬邦邦的,宛若干燥的大便。
最后,这才完美的解决了这一难题。
而任心现在面对的情况也是如此,找了几小时,阑尾了无踪迹。
会不会这位病人的阑尾就是异位到了盲肠内部,因此才无法找到?
想到这儿,任心再次的打量起病人的右下腹的病变部位,寻找盲肠的位置。
盲肠位于右骼窝内,高位盲肠可在骼窝上方,甚至到达肝右叶下方,低位盲肠可到达小骨盆内,是大肠的起始部,下端为膨大的盲端,左侧与回肠末端相连,上续升结肠,以回盲瓣与升结肠及回肠为界,同时是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
在回肠末端,有突入盲肠所形成的上、下两个半月形的回盲瓣,可以阻止小肠内容物过快地流入大肠,以便食物在小肠内充分消化吸收,并可防止盲肠内容物逆流到回肠。
当然,以上介绍的盲肠的情况这并不是阑尾可以生长在内的原因。
其最重要的因素是盲肠就在阑尾周围。
在盲肠的前为腹前外侧壁有间接腔隙;后为后腹壁及髂腰肌;内为回肠及系膜窦;外为结肠外侧沟;上续升结肠;下对盆腔。
不仅如此,盲肠出还有三个通道,向内通回肠,向上通升结肠,向内下通阑尾。
而正是因为这个通道的存在,才会让阑尾有机会在盲肠内部生长。
在香港那边,他们将阑尾炎又叫做盲肠炎,正是基于这个道理。
因此,这种腔内阑尾十万分之一的几率,并不是不可能的,在找不到阑尾的时候,确实会考虑到这样的一种情况。
只是,魏主任应该也考虑到了,怎么也没有找到呢?
任心看着明显被翻过的肠道,陷入了思考。
肯定是没有翻到,忽略掉了这一种情况!
要不自己再试试?
任心冒出再来一次的想法!
说干就干,那就再打开来看一眼!
任心开口问道:“这个病人术前禁食禁水多久了?”
“四个小时不到!”顾骄回答道。
“哦!”任心点了点头,继续问道,“那没有给病人灌肠吧?只是常规的进食进水么?”
“呃...灌肠?”顾骄重复了一遍任心的问话,狐疑的看着任心,接着回过神来答道:“没有,就是常规的禁食禁水!”
就一个普通的阑尾炎手术,灌肠?
这是什么鬼操作!
又不是GAY!
顾骄内心诽腹着,疑惑任心为啥要询问这么多。
只听得任心继续开口说道:“咱们已经找遍了各种地方,各种阑尾可能存在的地方,但是咱们都没有能够找到,所以我怀疑是一种可能...”
“腔内阑尾?”魏光明坐在圆凳上,插了一句,问道。
“嗯!”任心郑重的点了点头,说道:“主任,您刚才是用手探查的吧!那个可能会有不准确。”
“确实是不准,也有可能是我忽略了!”魏光明点了点头,很是认同任心的话,继续分析道:“我们已经考虑到了所有的情况,那么腔内阑尾的情况哪怕是最不可能的,在现在看来反倒是最有可能的!”
“那就试试看吧!用腔内阑尾的方案来假设,那个小红啊,你去跟胃肠镜室去借个肠镜过来,顾骄,你配合任心任医生来给病人灌肠!”
小红是巡回护士,被魏光明叫去借肠镜去了,而魏光明就端坐在圆凳上,掌控大局。
按照魏光明的说法,他已经摸索过回盲部,而盲肠大约是六厘米到八厘米之间,那么这一个阑尾可能还要更深一点,在十几厘米的部位才会出现。
任心打定主意,分析出了阑尾可能出现的部位,开始行动起来。
直播间内,围观的群众们看到任心的举动也是吃了一惊,弹幕再次填满了整个的屏幕。
【大神这是要做什么?】
【看不太懂啊,大神的操作怎么一点也不像是在做阑尾炎切除术啊!】
【这个阑尾是消失了么?怎么还没有出现?说起来大神盲操阑尾的画面还记忆犹新,如今这台手术是要“败走麦城”了么?】
【不要说风凉话啦!大神找了半天没有能够找到,咱们肯定也找不到,找到了也是撞了很大的狗屎运才找到的!】
【我来说句公道话,讲道理,大神已经将所有的可能性都给找遍了,在阑尾确实存在的情况下,那阑尾肯定是在患者的右下腹的!所以,还有一种可能,大家可别忽略了,就是“腔内阑尾”!】
【我去!腔内阑尾?这个可能性也太小了吧!十几万分之一的可能性!】
【既然所有的情况都排除了,那剩下的,无论是多不可思议的可能都是百分之百的确定下来了!】
【表示我从医快三十年了,从来没有遇到过一例!】
【我刚查询了文献资料,记载的腔内阑尾就两例!】
【看大神下一步的操作吧!开始灌肠了!】
术中灌肠是一件相当麻烦的事情,而且是对这已经开了腹的麻醉中的病人进行灌肠更是如此!
小红尽管很傻眼,但是面对上级医生的指示,而且是最大boss的指示,是不敢有任何的怨言的。
只是比较痛恨,为啥原本好好的简单的阑尾炎切除术居然要用到灌肠这个手段了!
好无奈啊!
再无奈也没有办法,相比较现在麻烦一些,总比找不到阑尾的麻烦要小得多。
小红护士接下来要考虑的事情就是,在灌肠的时候,怎么保证病人的术野区域不被污染!
灌肠时候要用什么体位才好啊?
万一污染到了无菌区该怎么弄啊?
那灌肠灌出来的东西怎么办啊?
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