第1398章 手术,做还是不做(上)
冯玥潇的入院记录是吴天长自己写的,写的时候就相当的触目惊心。
无它!
这个小女孩冯玥潇的诊治经历很是曲折。
先是几个月前因为食欲下降体重减轻,当地医院按贫血进行治疗,用了一个月的铁镁锌片之后情况没有改善,孩子的腹部还是一天天鼓起来。
家长心急之下转送到上级医院,当地三甲医院的医生看了情况之后,甚至没有做检查,直接劝家长转到条件更好的医院。
于是,一家人上午离开那家医院,并一路直奔金陵市儿童医院。
然而,到的时候,根本就挂不上号,找黄牛也是如此。
万般无奈之下,只能是本着苏省人民医院来。
这个时候,也只有急诊了。
当然,纵然是白天来苏省人民医院的话,那大概率的也是会被转诊道苏省人民医院的妇幼保健分院,或者是建议其去金陵市儿童医院或者金陵医科大学第二附属医院。
因为,只有那儿,才是给孩子看病更加专业的地方。
现在,魏光明魏主任给加了号,才赶在当天看上了病。
吴天长熬着夜将患者的病历给写完了,而此时任心也下了手术台。
“任总!”吴天长顶着黑眼圈,喝着咖啡问候道:“来杯咖啡,我刚磨好的。”
任心径直走到办公室,将身上的白大褂给脱掉,摇头道:“我咖啡不耐受,而且都这么晚了,喝咖啡会睡不着的。”
说到这儿,任心好奇的问道:“你值班怎么不去值班房的床上,趁着没事儿的时候眯一会儿,还靠这咖啡提神?睡觉难道不香么?”
吴天长苦笑着回答道:“任总,主任可是给我一个艰巨的任务。”
“啥任务?”
任心问。
“写病历。”吴天长强调道:“一个小孩子,几个月大的小孩子的病历。”
“嗯哼?”任心停下出去的脚步重新迈了回来,走向吴天长坐的地方,看起了病历来,“肝脏巨大肿物?”
“恩!”
任心看了眼时间,已经是晚上十点多了:“明天早上我去看看,是主任收下来的?”
“是的,魏主任让我告诉任总您一声,也是要你去看看。”
吴天长回答道。
“你入院问诊问的很仔细,我明天去看的时候希望可以拿到CT、MR以及一些抽血的化验报告。”任心提出了一些吴天长做的不充足的地方:“你快点给开个检查单吧,趁着孩子晚上睡觉,再加个百分之十的水合氯醛,做个影像学检查。”
“现在?”
吴天长问。
“不然呢?”任心反问道:“现在连夜做的话,免得明早跟其它预约好的病患争夺起来。”
“可...可现在,影像科的磁共振也是人满为患啊!”吴天长哭丧着脸道:“咱们医院的磁共振都是得预约到一周以上了。”
“咱们急诊中心难道也是?”任心对这些还不甚了解,“咱们急诊中心不是有一个专用的磁共振么?”
“可晚上没有专人来做啊!”
吴天长撇了撇嘴道。
“那今晚还不一定能够做到了?”
任心看了一眼病历上的孩子照片,心里面隐约间有些担忧。
“如果是任总您去的话,那肯定是可以的。”
吴天长笑道。
“那好,我这边给影像科打电话...”任心开口道:“那你去跟患者的父母说一声,尽快开始检查。”
任心知道,从小对于自己的请求,除了自己的爸妈有可能拒绝外,其余的就还没有被拒绝过的时候。
相信今天也是如此。
翌日。
吴天长在报告出来的第一时间就拿到手了,在看到的结果的那一瞬间,提着的那口气瞬间吐了出来。
吴天长踌躇片刻,站在拐角处望着冯玥潇的家人,手里捏着孩子的报告。
跟一早上与魏光明、任心一起的拟诊结果一样,的确是肝脏肿物造成的腹部膨隆,大概率是肝母细胞瘤。
肝母细胞瘤由肝细胞前体细胞发展而来,是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成,大部分为单发。
肝母细胞瘤的治疗主要是手术结合化疗,如患者积极进行治疗,肝母细胞瘤总体生存率在百分之八十左右,预后较好。
但是像这么小的小孩子,这个百分之二十的概率似乎就是百分之八十了。
吴天长对此于心不忍。
虽然已经不是第一次跟家属谈话,但这一次...魏主任当时交给自己这项任务的时候,不像是谈话,更像是一场宣判。
甚至于,任心在看到这样的报告时,也是皱了皱眉头,沉默良久没有说话。
说实在的,众人知道冯玥潇这位小患者病情严重,可是没想到情况会这么差。
肿物的体积已经大到惊人。
怎么描述呢!
正常人的肝脏以正中韧带为界分为两部分,左半肝的体积大于右半肝,但婴儿右半肝上的肿瘤,使得她右半肝的体积远超左半肝。
孩子之前的营养不良症状,恐怕也是因为肿瘤迅速生长带来的巨大消耗引起的肿瘤晚期恶病质。
在CT片子出来后,任心第一时间就仔细计算过残肝体积,除去肿瘤组织,肝脏器官已经只剩一百七十六毫升。
而且,就连这不到两百毫升的肝组织也已经是病肝,能保留多少生理功能还不清楚。
恶性程度这样高的肿瘤,孩子又这样小,对放化疗还是肝切除术的的耐受度都很差。
说白了,不管开刀还是保守治疗,她的生存希望都无限渺茫。
她才出生十个月,命运甚至连抗争的机会都没给她,就已经宣布了结局。
“怎么不去跟患者父母说?”
任心从吴天长身后走了出来。
“任总,我...”
“是觉得不好说,太残忍了吧?”
“额...”
接着,任心从吴天长手里接过这一叠报告,说道:“那让我来吧!”
没等吴天长反应过来,任心就径直的走了出去。
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无它!
这个小女孩冯玥潇的诊治经历很是曲折。
先是几个月前因为食欲下降体重减轻,当地医院按贫血进行治疗,用了一个月的铁镁锌片之后情况没有改善,孩子的腹部还是一天天鼓起来。
家长心急之下转送到上级医院,当地三甲医院的医生看了情况之后,甚至没有做检查,直接劝家长转到条件更好的医院。
于是,一家人上午离开那家医院,并一路直奔金陵市儿童医院。
然而,到的时候,根本就挂不上号,找黄牛也是如此。
万般无奈之下,只能是本着苏省人民医院来。
这个时候,也只有急诊了。
当然,纵然是白天来苏省人民医院的话,那大概率的也是会被转诊道苏省人民医院的妇幼保健分院,或者是建议其去金陵市儿童医院或者金陵医科大学第二附属医院。
因为,只有那儿,才是给孩子看病更加专业的地方。
现在,魏光明魏主任给加了号,才赶在当天看上了病。
吴天长熬着夜将患者的病历给写完了,而此时任心也下了手术台。
“任总!”吴天长顶着黑眼圈,喝着咖啡问候道:“来杯咖啡,我刚磨好的。”
任心径直走到办公室,将身上的白大褂给脱掉,摇头道:“我咖啡不耐受,而且都这么晚了,喝咖啡会睡不着的。”
说到这儿,任心好奇的问道:“你值班怎么不去值班房的床上,趁着没事儿的时候眯一会儿,还靠这咖啡提神?睡觉难道不香么?”
吴天长苦笑着回答道:“任总,主任可是给我一个艰巨的任务。”
“啥任务?”
任心问。
“写病历。”吴天长强调道:“一个小孩子,几个月大的小孩子的病历。”
“嗯哼?”任心停下出去的脚步重新迈了回来,走向吴天长坐的地方,看起了病历来,“肝脏巨大肿物?”
“恩!”
任心看了眼时间,已经是晚上十点多了:“明天早上我去看看,是主任收下来的?”
“是的,魏主任让我告诉任总您一声,也是要你去看看。”
吴天长回答道。
“你入院问诊问的很仔细,我明天去看的时候希望可以拿到CT、MR以及一些抽血的化验报告。”任心提出了一些吴天长做的不充足的地方:“你快点给开个检查单吧,趁着孩子晚上睡觉,再加个百分之十的水合氯醛,做个影像学检查。”
“现在?”
吴天长问。
“不然呢?”任心反问道:“现在连夜做的话,免得明早跟其它预约好的病患争夺起来。”
“可...可现在,影像科的磁共振也是人满为患啊!”吴天长哭丧着脸道:“咱们医院的磁共振都是得预约到一周以上了。”
“咱们急诊中心难道也是?”任心对这些还不甚了解,“咱们急诊中心不是有一个专用的磁共振么?”
“可晚上没有专人来做啊!”
吴天长撇了撇嘴道。
“那今晚还不一定能够做到了?”
任心看了一眼病历上的孩子照片,心里面隐约间有些担忧。
“如果是任总您去的话,那肯定是可以的。”
吴天长笑道。
“那好,我这边给影像科打电话...”任心开口道:“那你去跟患者的父母说一声,尽快开始检查。”
任心知道,从小对于自己的请求,除了自己的爸妈有可能拒绝外,其余的就还没有被拒绝过的时候。
相信今天也是如此。
翌日。
吴天长在报告出来的第一时间就拿到手了,在看到的结果的那一瞬间,提着的那口气瞬间吐了出来。
吴天长踌躇片刻,站在拐角处望着冯玥潇的家人,手里捏着孩子的报告。
跟一早上与魏光明、任心一起的拟诊结果一样,的确是肝脏肿物造成的腹部膨隆,大概率是肝母细胞瘤。
肝母细胞瘤由肝细胞前体细胞发展而来,是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,它是由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成,大部分为单发。
肝母细胞瘤的治疗主要是手术结合化疗,如患者积极进行治疗,肝母细胞瘤总体生存率在百分之八十左右,预后较好。
但是像这么小的小孩子,这个百分之二十的概率似乎就是百分之八十了。
吴天长对此于心不忍。
虽然已经不是第一次跟家属谈话,但这一次...魏主任当时交给自己这项任务的时候,不像是谈话,更像是一场宣判。
甚至于,任心在看到这样的报告时,也是皱了皱眉头,沉默良久没有说话。
说实在的,众人知道冯玥潇这位小患者病情严重,可是没想到情况会这么差。
肿物的体积已经大到惊人。
怎么描述呢!
正常人的肝脏以正中韧带为界分为两部分,左半肝的体积大于右半肝,但婴儿右半肝上的肿瘤,使得她右半肝的体积远超左半肝。
孩子之前的营养不良症状,恐怕也是因为肿瘤迅速生长带来的巨大消耗引起的肿瘤晚期恶病质。
在CT片子出来后,任心第一时间就仔细计算过残肝体积,除去肿瘤组织,肝脏器官已经只剩一百七十六毫升。
而且,就连这不到两百毫升的肝组织也已经是病肝,能保留多少生理功能还不清楚。
恶性程度这样高的肿瘤,孩子又这样小,对放化疗还是肝切除术的的耐受度都很差。
说白了,不管开刀还是保守治疗,她的生存希望都无限渺茫。
她才出生十个月,命运甚至连抗争的机会都没给她,就已经宣布了结局。
“怎么不去跟患者父母说?”
任心从吴天长身后走了出来。
“任总,我...”
“是觉得不好说,太残忍了吧?”
“额...”
接着,任心从吴天长手里接过这一叠报告,说道:“那让我来吧!”
没等吴天长反应过来,任心就径直的走了出去。
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