第1378章 新的手术方案
“杨主任,那咱们试着缝合一下,看看这个示指怎么样?”
任心开口问道。
杨崇光仔细的看了会儿,开口道:“等等,任心,你再看一下这个伤情。”
任心“恩”的疑问了一声,再次将目光移到了患者的示指上,问道:“杨主任,这个断指怎么了?哪里出问题了?”
杨崇光提示道:“任心,你再看看,这个断指的伤情够得上异位寄养的标准了,要不要把示指先给寄养了?”
他的这个建议,瞬间吸引了任心。
异位寄养,其全称是“断肢异位寄养再回植术”,这是创伤领域挽救特殊疑难断肢的一种新技术。
它的主要优点是能有效保存肢体的完整和功能,从而减少致残率。
临床应用“适应症“有复杂断肢毁损严重,无可供吻合的血管和组织支架,同时合并出血性休克、多脏器损伤等全身创伤使机体不能耐受长时间再植手术。
对侧健康肢体,如前臂或小腿,为断肢异位寄养的最佳受区部位。
在异位移植寄养过程中,运动神经植入、运动或感觉神经吻合均能有效地减轻断肢骨骼肌失神经性萎缩,有助于断肢的保护性感觉和神经肌肉功能的恢复。
一次移植变成两次移植,最终效果肯定是不如一次的。
但是,对于一期再植条件不足的手指来说,能有二期再植的机会,总是不错的。
总比现在明知道成功率只有一成,而且所谓成功只是保证不残缺,而无手指功能的移植,要好太多了,
等异位寄养滋养后,至少手术的成功率会提高不少,且有机会有作用。
现在的这个情况下,患者是完全符合异位寄养手术条件的。
杨崇光提议不失为一种好方法。
任心迅速的思索了几秒钟,道:“我不会。”
“咦,你不会吗?”
杨崇光瞬间来了兴致,看着任心,就差喊出“我来教”,“我来教”的口号了。
任心点头:“我还没学过异位寄养。”
任心的完美级断指再植,是限定于手指接合的,其中并不包括异位寄养。
因为异位寄养可以看做是另一个专门的技能了。
要知道,不止手指可以异位寄养,耳朵、鼻子、小腿等等位置,都可以异位寄养。
“一般的骨科的医生是不学异位寄养的,因为用的少,而且难度大,废床位,会使得病床周转率降低。”杨崇光开口说了些‘异位寄养’的缺点,又道:“现在的那些民营医院,也不可能搞这个项目...”
“因为难度大么?”
任心问道。
“对!”杨崇光肯定回答道:“这个手术不仅手术难度大,在异位寄养的过程中的护理难度也大。所以那些民营医院,纵然是有能力手术,那也保不齐会在护理上出现失误,从而导致手术失败。”
杨崇光主任接着‘呵呵’的笑两声,又道:“不过我是会的,成功率还是可以。不如今天就异位寄养了这个示指,我给你做现场教学,几周以后,咱们再做二期再植。”
能给任心教学,杨崇光开心的不行。
之前都是被任心给压着,虽说在自家导师贝多芬的开导下与任心和解,但是找到机会可以压任心一头,杨崇光自然是非常兴奋的。
这也就是苏省人民医院的底蕴所在了。
这种事情,换在其他医院里,异位寄养完全可以当做宣传资料吹七八年了。
而在苏省人民医院,异位寄养个手指只能算是初级阶段,异位寄养胳膊、小腿的手术,每年都要做一两个的。
而对于任心而言,有位好老师可以让自己学新东西,自然也有点小小的振奋。
任心再看看这位小熊孩子患者的示指,道:“那就通知患者家属,问问他们乐不乐意做异位寄养。我们先做其他三个手指的再植手术。顾医生,你去问问看。”
“好。”
顾明飞立即答应下来,脱了手术服就要走。
像这种与患者家属谈话,任心在没有时间的时候,基本上都是顾明飞来做的。
“对了,顾医生。可以给他们减免些费用。三成到四成的,找你们魏主任,他肯定批,任心打个电话给你们魏主任。”杨崇光叫住了顾明飞,说了说,又道:“那什么异位寄养的医药费比再植要贵的多,而且,手指寄养期间,护理也要费心,需要输液、打针一些修复断指的高价药物。”
一般情况下,愿意进行异位寄养的患者,他们的家境都是不会太差的。
若非如此,那也不会愿意花费那么多钱来保证人体完整性。
也可以这么说,只想截肢的是最穷的,因为所需要花费的金钱与修养时间是最少的。
杨崇光继续教导着顾明飞如何劝说:“...顾医生,你给他们说清楚,就说小孩的食指目前的状况下,如果不采用异位寄养,医生的建议就是截肢了。就算是强行再植,不能成活的可能性也是很高的...”
顿了顿,杨崇光继续道:“...另外,异位寄养也能保存比较好的外形。”
杨崇光是有过很多的劝说经历了,可以说是经验丰富。
依照杨崇光经验来看,患者是小孩的时候,基本上都是会成功,而若是老人的话,那成功率完全就是看有没有钱了。
杨崇光曾经有一个患者,已经是见面了他全部的医药费,甚至于住院时的药费都只需要担负五成,那位患者依旧是选择截肢。
杨崇光不忍心,提议剩余的五成由科室承担,但依旧被拒绝。
因为患者只是听到,在接了手指之后,需要休息两个月。
所以,如果要是有钱,那又有谁愿意残缺呢?
顾明飞记了下来,再出门的脚步就没那么迅捷了。
他知道,这样的谈话,可是相当困难了。
并且,在来之前的时候,熊孩子家属就一直念叨个不停,三句话不离钱。
就他们那样子,想要从他们口袋中再多拿些钱来,真的是难如登天啊!
顾明飞惆怅的迈着步伐往急诊中心大厅走去。
急诊中心的急诊大厅人来人往,那长条状的咨询台里,护士不停的接电话和回答问题,以至于三个人都忙的不可开交。
顾明飞瞬间感觉耳鸣,世界清净了许多。
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任心开口问道。
杨崇光仔细的看了会儿,开口道:“等等,任心,你再看一下这个伤情。”
任心“恩”的疑问了一声,再次将目光移到了患者的示指上,问道:“杨主任,这个断指怎么了?哪里出问题了?”
杨崇光提示道:“任心,你再看看,这个断指的伤情够得上异位寄养的标准了,要不要把示指先给寄养了?”
他的这个建议,瞬间吸引了任心。
异位寄养,其全称是“断肢异位寄养再回植术”,这是创伤领域挽救特殊疑难断肢的一种新技术。
它的主要优点是能有效保存肢体的完整和功能,从而减少致残率。
临床应用“适应症“有复杂断肢毁损严重,无可供吻合的血管和组织支架,同时合并出血性休克、多脏器损伤等全身创伤使机体不能耐受长时间再植手术。
对侧健康肢体,如前臂或小腿,为断肢异位寄养的最佳受区部位。
在异位移植寄养过程中,运动神经植入、运动或感觉神经吻合均能有效地减轻断肢骨骼肌失神经性萎缩,有助于断肢的保护性感觉和神经肌肉功能的恢复。
一次移植变成两次移植,最终效果肯定是不如一次的。
但是,对于一期再植条件不足的手指来说,能有二期再植的机会,总是不错的。
总比现在明知道成功率只有一成,而且所谓成功只是保证不残缺,而无手指功能的移植,要好太多了,
等异位寄养滋养后,至少手术的成功率会提高不少,且有机会有作用。
现在的这个情况下,患者是完全符合异位寄养手术条件的。
杨崇光提议不失为一种好方法。
任心迅速的思索了几秒钟,道:“我不会。”
“咦,你不会吗?”
杨崇光瞬间来了兴致,看着任心,就差喊出“我来教”,“我来教”的口号了。
任心点头:“我还没学过异位寄养。”
任心的完美级断指再植,是限定于手指接合的,其中并不包括异位寄养。
因为异位寄养可以看做是另一个专门的技能了。
要知道,不止手指可以异位寄养,耳朵、鼻子、小腿等等位置,都可以异位寄养。
“一般的骨科的医生是不学异位寄养的,因为用的少,而且难度大,废床位,会使得病床周转率降低。”杨崇光开口说了些‘异位寄养’的缺点,又道:“现在的那些民营医院,也不可能搞这个项目...”
“因为难度大么?”
任心问道。
“对!”杨崇光肯定回答道:“这个手术不仅手术难度大,在异位寄养的过程中的护理难度也大。所以那些民营医院,纵然是有能力手术,那也保不齐会在护理上出现失误,从而导致手术失败。”
杨崇光主任接着‘呵呵’的笑两声,又道:“不过我是会的,成功率还是可以。不如今天就异位寄养了这个示指,我给你做现场教学,几周以后,咱们再做二期再植。”
能给任心教学,杨崇光开心的不行。
之前都是被任心给压着,虽说在自家导师贝多芬的开导下与任心和解,但是找到机会可以压任心一头,杨崇光自然是非常兴奋的。
这也就是苏省人民医院的底蕴所在了。
这种事情,换在其他医院里,异位寄养完全可以当做宣传资料吹七八年了。
而在苏省人民医院,异位寄养个手指只能算是初级阶段,异位寄养胳膊、小腿的手术,每年都要做一两个的。
而对于任心而言,有位好老师可以让自己学新东西,自然也有点小小的振奋。
任心再看看这位小熊孩子患者的示指,道:“那就通知患者家属,问问他们乐不乐意做异位寄养。我们先做其他三个手指的再植手术。顾医生,你去问问看。”
“好。”
顾明飞立即答应下来,脱了手术服就要走。
像这种与患者家属谈话,任心在没有时间的时候,基本上都是顾明飞来做的。
“对了,顾医生。可以给他们减免些费用。三成到四成的,找你们魏主任,他肯定批,任心打个电话给你们魏主任。”杨崇光叫住了顾明飞,说了说,又道:“那什么异位寄养的医药费比再植要贵的多,而且,手指寄养期间,护理也要费心,需要输液、打针一些修复断指的高价药物。”
一般情况下,愿意进行异位寄养的患者,他们的家境都是不会太差的。
若非如此,那也不会愿意花费那么多钱来保证人体完整性。
也可以这么说,只想截肢的是最穷的,因为所需要花费的金钱与修养时间是最少的。
杨崇光继续教导着顾明飞如何劝说:“...顾医生,你给他们说清楚,就说小孩的食指目前的状况下,如果不采用异位寄养,医生的建议就是截肢了。就算是强行再植,不能成活的可能性也是很高的...”
顿了顿,杨崇光继续道:“...另外,异位寄养也能保存比较好的外形。”
杨崇光是有过很多的劝说经历了,可以说是经验丰富。
依照杨崇光经验来看,患者是小孩的时候,基本上都是会成功,而若是老人的话,那成功率完全就是看有没有钱了。
杨崇光曾经有一个患者,已经是见面了他全部的医药费,甚至于住院时的药费都只需要担负五成,那位患者依旧是选择截肢。
杨崇光不忍心,提议剩余的五成由科室承担,但依旧被拒绝。
因为患者只是听到,在接了手指之后,需要休息两个月。
所以,如果要是有钱,那又有谁愿意残缺呢?
顾明飞记了下来,再出门的脚步就没那么迅捷了。
他知道,这样的谈话,可是相当困难了。
并且,在来之前的时候,熊孩子家属就一直念叨个不停,三句话不离钱。
就他们那样子,想要从他们口袋中再多拿些钱来,真的是难如登天啊!
顾明飞惆怅的迈着步伐往急诊中心大厅走去。
急诊中心的急诊大厅人来人往,那长条状的咨询台里,护士不停的接电话和回答问题,以至于三个人都忙的不可开交。
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