第128章 他还是个实习生
李华强示意家属唤醒患者,让他再次的自主活动每一个手指给自己看。
“清雨,清雨,你快点儿醒醒,医生来查房了。”家属在病人耳边轻声呼唤,并用手轻轻的拍了拍她的肩膀。
病人刚经过一次大的手术,身体因为全麻的关系还有些困倦,半梦半醒间听到家人在叫自己,努力的撑开一半的眼皮,是自己的妈妈。
“清雨,听医生的话,让你干啥你就干啥。”家属嘱咐了一句。
“依次的动一下手指头。”李华强发出了第一道指令。
病人昏昏沉沉的,但已经足够清醒让自己明白李华强发出的指令,虽然精神不振,但还是尽可能的活动了手指。
先是拇指动了一下,接着食指也颤颤巍巍的动了一下...
不错,五个手指头都能自主的活动。
就是,动的幅度还不够大,或许是因为手肿胀成熊掌的原因,再加上包扎的很严实,进一步的影响了手指的活动范围。
“主任,我家女儿恢复的怎么样?”病人家属忧心忡忡的问道。
李华强心里面有了底,看到病人这么短时间内就能完成这样的动作,自然是恢复的相当不错,用确定、一定以及肯定的语气说道:“能动,说明就正常。而这么早的时间就能动,说明相当成功,缝合好的肌腱没有断裂,很棒!”
病人家属面露喜色。
李华强接着又发布了第二个命令:“嗯...咱们再来看看你握拳的状况,不要强求自己完全的握住,尽量的握近就好,动作慢一点,缓一点。”
听从李华强的指挥,蒋清雨尽量的忍着痛讲手缓慢的握住,比了一个“C”字形状。
看到病人的表情,李华强知道这已经是做到了做大程度,开口说道:“这样可以了!我们再让指尖相对、指腹相对轮流做一次!”
蒋清雨又一次的完美完成了操作。
做的很标准,挑不出什么毛病。
出于谨慎,李华强再次开口说道:“唔...再来个“10度分法”检查,也就是拇指与食指近节指骨侧捏一下...然后,拇指与中指远节指骨指腹对捏...最后,拇指与小指掌骨头指腹对捏。”
李华强说一个动作,蒋清雨便做一个动作。
这下子,再挑剔的医生也找不到任何的毛病。
两个字形容,完美!
“怎么样?”
这次问的不仅有家属,还有魏光明,尽管魏光明也看到了病人很圆满的做到了所要求的动作,但依旧不放心的要让在这方面更加权威的李华强确认一下。
“手术做的很好,恢复的也很好!”李华强内心是很惊讶的,他没有想到会是如此完美的结果。
因为肌腱缝合,尤其是手部肌腱的缝合,它预后的难点主要有两个,一是会形成肌腱的黏连,二是会导致肌腱的断裂。
肌腱黏连会使得手部功能部分丧失,轻一点的手指不会灵活,弯曲、伸直受到影响,严重一点的不能握拳,也不能拿重物。
而肌腱断裂更容易理解,基本就是丧失了手的全部功能。
所以,只要是手部肌腱受到了损伤,做完手术以后,艺术家们基本上就与钢琴、小提琴、萨克斯风等乐器告别了;运动员们,例如篮球、乒乓球、网球等对于手的灵活度要求较高的运动,基本上告别巅峰;而那些依靠着双手干活的手艺人们,他们的陶瓷、篆刻、书画等作品也将失去往日的灵气。
可以说,这是一个世界性的难题。
为何这样说呢?
因为在肌腱缝合中,愈后的这两个难点对于愈后的要求是完全相反的。
如果要防止肌腱产生黏连,那最好的方法就是尽早的进行恢复性运动,这时候产生黏连的可能就越小,黏连出现的范围就越少。
如果要防止肌腱再次断裂,那必须得多休养几天,使得肌腱先恢复一些,长起来一些,这样就使得进行恢复性训练时产生断裂的可能性就越小。
所以,一个要早一点运动,一个要晚一点运动,两者之间相互违背。
在这些年的发展中,很多的医生在这两个方面上进行探索,以求能找到解决问题的方法。
从副作用的严重程度上来考虑,医生首先考虑的是解决黏连问题,但始终没能找到合适的药物,降低术后产生的黏连问题。
因此,医生们只能转而考虑增加肌腱缝合的强度,使得病人可以在术后尽早的活动,来解决肌腱黏连问题的同时,又不会导致肌腱的断裂。
在众多的解决方法中,汤锦波教授的汤法缝合无疑是最牛叉的一个!
李华强将任心所做的汤法缝合的病人与自己的相比较,就现在的表现看来,任心的要好一些。
这个汤法缝合有点神奇!
可惜,就是太难学了。
相比于科式缝合,汤法缝合在优良率上提升了两成左右,可这难度上却增加了不止一倍。
在一条细小的屈肌腱上缝合三条互不相连的尼龙线,间隔都在一至二毫米左右,不是一般人可以玩得转的,都需要医生花费大量的时间精力来学习。
不然,偌大的一个省人民,也只有一个杨崇光精通于此。
到了李华强这个年纪,已经失去了钻研技术的进取之心,在看到这种牛叉的术式时,只会产生钦佩之情,并不会有妒忌之意。
李华强很是赞许的向病人家属解释道:“家属你不要担心,像这种手术,只要是情况允许,我们医生都会要求早点儿进行恢复性的活动。越早的进行恢复,所产生的后遗症也就会越少!”
“就目前而言,病人的情况还是不错的,但具体能恢复到什么程度,还得看接下来的复健情况。”
李华强面朝着病人家属,同时也是对魏光明说道:“不过我要提醒你一声,一定要听从医嘱,让干什么就干什么,不要因为病人觉得疼或者犯了懒,你心疼了,就纵容病人将医生的话当成耳旁风,完成质量上打了折扣。”
“三分靠医术,七分靠复健。所以,接下来的恢复程度主要是看你们病人自己的努力程度,清楚了么?”
“我一定要她好好的做复健,一定不折不扣的完成医生交给的任务,我们家属会好好监督的。”病人家属听到李华强一再强调复健的重要性,连忙表态,接着又小心翼翼的问道:“那个...主任啊,我家女儿的手一般情况下能恢复成什么样啊?”
“你觉得她能恢复到什么程度?”李华强应对这样的问题很有经验,没有直接回答家属的问题,而是反问回去。
“我女儿是老师,伤的还是右手,我希望她可以恢复到能写字!”病人家属想了想,说出了自己心中的理想的情况。
“没有问题的,可能写出来的字不会跟以前那样美观,但是肯定是可以的。如果积极的配合治疗,完全恢复也说不定啊!”李华强给出了准确的回答。
依照自己使用科式缝合给病人治疗,大多数比这情况还要严重的病人都可以恢复到正常写字的状态,更何况这是用汤法缝合,情况还要好上一些。
李华强看到病人家属因为自己肯定的回答而惊喜雀跃的样子,也不由自主的笑了起来,一股满足感油然而生。
等等,这个...好像并不是自己的功劳啊!
自己在这儿只是打了个“嘴炮”!
偷偷的瞥了一眼身旁的实际操刀人,李华强微微的叹了口气:他还是个实习生啊。
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“清雨,清雨,你快点儿醒醒,医生来查房了。”家属在病人耳边轻声呼唤,并用手轻轻的拍了拍她的肩膀。
病人刚经过一次大的手术,身体因为全麻的关系还有些困倦,半梦半醒间听到家人在叫自己,努力的撑开一半的眼皮,是自己的妈妈。
“清雨,听医生的话,让你干啥你就干啥。”家属嘱咐了一句。
“依次的动一下手指头。”李华强发出了第一道指令。
病人昏昏沉沉的,但已经足够清醒让自己明白李华强发出的指令,虽然精神不振,但还是尽可能的活动了手指。
先是拇指动了一下,接着食指也颤颤巍巍的动了一下...
不错,五个手指头都能自主的活动。
就是,动的幅度还不够大,或许是因为手肿胀成熊掌的原因,再加上包扎的很严实,进一步的影响了手指的活动范围。
“主任,我家女儿恢复的怎么样?”病人家属忧心忡忡的问道。
李华强心里面有了底,看到病人这么短时间内就能完成这样的动作,自然是恢复的相当不错,用确定、一定以及肯定的语气说道:“能动,说明就正常。而这么早的时间就能动,说明相当成功,缝合好的肌腱没有断裂,很棒!”
病人家属面露喜色。
李华强接着又发布了第二个命令:“嗯...咱们再来看看你握拳的状况,不要强求自己完全的握住,尽量的握近就好,动作慢一点,缓一点。”
听从李华强的指挥,蒋清雨尽量的忍着痛讲手缓慢的握住,比了一个“C”字形状。
看到病人的表情,李华强知道这已经是做到了做大程度,开口说道:“这样可以了!我们再让指尖相对、指腹相对轮流做一次!”
蒋清雨又一次的完美完成了操作。
做的很标准,挑不出什么毛病。
出于谨慎,李华强再次开口说道:“唔...再来个“10度分法”检查,也就是拇指与食指近节指骨侧捏一下...然后,拇指与中指远节指骨指腹对捏...最后,拇指与小指掌骨头指腹对捏。”
李华强说一个动作,蒋清雨便做一个动作。
这下子,再挑剔的医生也找不到任何的毛病。
两个字形容,完美!
“怎么样?”
这次问的不仅有家属,还有魏光明,尽管魏光明也看到了病人很圆满的做到了所要求的动作,但依旧不放心的要让在这方面更加权威的李华强确认一下。
“手术做的很好,恢复的也很好!”李华强内心是很惊讶的,他没有想到会是如此完美的结果。
因为肌腱缝合,尤其是手部肌腱的缝合,它预后的难点主要有两个,一是会形成肌腱的黏连,二是会导致肌腱的断裂。
肌腱黏连会使得手部功能部分丧失,轻一点的手指不会灵活,弯曲、伸直受到影响,严重一点的不能握拳,也不能拿重物。
而肌腱断裂更容易理解,基本就是丧失了手的全部功能。
所以,只要是手部肌腱受到了损伤,做完手术以后,艺术家们基本上就与钢琴、小提琴、萨克斯风等乐器告别了;运动员们,例如篮球、乒乓球、网球等对于手的灵活度要求较高的运动,基本上告别巅峰;而那些依靠着双手干活的手艺人们,他们的陶瓷、篆刻、书画等作品也将失去往日的灵气。
可以说,这是一个世界性的难题。
为何这样说呢?
因为在肌腱缝合中,愈后的这两个难点对于愈后的要求是完全相反的。
如果要防止肌腱产生黏连,那最好的方法就是尽早的进行恢复性运动,这时候产生黏连的可能就越小,黏连出现的范围就越少。
如果要防止肌腱再次断裂,那必须得多休养几天,使得肌腱先恢复一些,长起来一些,这样就使得进行恢复性训练时产生断裂的可能性就越小。
所以,一个要早一点运动,一个要晚一点运动,两者之间相互违背。
在这些年的发展中,很多的医生在这两个方面上进行探索,以求能找到解决问题的方法。
从副作用的严重程度上来考虑,医生首先考虑的是解决黏连问题,但始终没能找到合适的药物,降低术后产生的黏连问题。
因此,医生们只能转而考虑增加肌腱缝合的强度,使得病人可以在术后尽早的活动,来解决肌腱黏连问题的同时,又不会导致肌腱的断裂。
在众多的解决方法中,汤锦波教授的汤法缝合无疑是最牛叉的一个!
李华强将任心所做的汤法缝合的病人与自己的相比较,就现在的表现看来,任心的要好一些。
这个汤法缝合有点神奇!
可惜,就是太难学了。
相比于科式缝合,汤法缝合在优良率上提升了两成左右,可这难度上却增加了不止一倍。
在一条细小的屈肌腱上缝合三条互不相连的尼龙线,间隔都在一至二毫米左右,不是一般人可以玩得转的,都需要医生花费大量的时间精力来学习。
不然,偌大的一个省人民,也只有一个杨崇光精通于此。
到了李华强这个年纪,已经失去了钻研技术的进取之心,在看到这种牛叉的术式时,只会产生钦佩之情,并不会有妒忌之意。
李华强很是赞许的向病人家属解释道:“家属你不要担心,像这种手术,只要是情况允许,我们医生都会要求早点儿进行恢复性的活动。越早的进行恢复,所产生的后遗症也就会越少!”
“就目前而言,病人的情况还是不错的,但具体能恢复到什么程度,还得看接下来的复健情况。”
李华强面朝着病人家属,同时也是对魏光明说道:“不过我要提醒你一声,一定要听从医嘱,让干什么就干什么,不要因为病人觉得疼或者犯了懒,你心疼了,就纵容病人将医生的话当成耳旁风,完成质量上打了折扣。”
“三分靠医术,七分靠复健。所以,接下来的恢复程度主要是看你们病人自己的努力程度,清楚了么?”
“我一定要她好好的做复健,一定不折不扣的完成医生交给的任务,我们家属会好好监督的。”病人家属听到李华强一再强调复健的重要性,连忙表态,接着又小心翼翼的问道:“那个...主任啊,我家女儿的手一般情况下能恢复成什么样啊?”
“你觉得她能恢复到什么程度?”李华强应对这样的问题很有经验,没有直接回答家属的问题,而是反问回去。
“我女儿是老师,伤的还是右手,我希望她可以恢复到能写字!”病人家属想了想,说出了自己心中的理想的情况。
“没有问题的,可能写出来的字不会跟以前那样美观,但是肯定是可以的。如果积极的配合治疗,完全恢复也说不定啊!”李华强给出了准确的回答。
依照自己使用科式缝合给病人治疗,大多数比这情况还要严重的病人都可以恢复到正常写字的状态,更何况这是用汤法缝合,情况还要好上一些。
李华强看到病人家属因为自己肯定的回答而惊喜雀跃的样子,也不由自主的笑了起来,一股满足感油然而生。
等等,这个...好像并不是自己的功劳啊!
自己在这儿只是打了个“嘴炮”!
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