第12章 初入手术室
看着任心拿起持针钳准备缝合的模样,王医生不由的回想起自己七八年前也是如今这般年轻、有活力、充满朝气。
当时在医院实习也是抓住各种机会来提高自己的技术,下班后还不舍得离开科室,甚至还跑去急诊科,就是想着多争取一个上手术台的机会,哪怕进了手术室就只能围观,连个二助都混不上,也甘之若饴。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
王医生是坚信这句话就像医生信任拍出来的X光片一样,因为他自己就是这么一步步过来的。
想当初第一次给病人进行腰穿的时候紧张的不行,生怕给搞砸了。抽不出脑脊液事小,万一给伤到患者周围的脊神经就犯了大事了。
结果当时磨磨蹭蹭的准备了半个多小时,所有的步骤都按照教科书上写的那样做得完美无瑕,可还是失败了。
先让患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,躯干呈弓形使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,方便进针。
然后在第3-4腰椎棘突间隙内取以髂嵴连线与后正中线的交会处为穿刺点。
接着用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉后,用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,深度约为4-6cm后会有落空感。
最后将针芯慢慢抽出后,脑脊液流出。
这些书上的步骤难道会不知道?
可既然知道为什么还是没能成功?
王医生当时很郁闷、自责,还有点担心,害怕当时带教老师知晓后会批评自己。怀着忐忑的心情向老师汇报后,得到的却不是暴风骤雨的批评,而是如沐春风般的鼓励。
就这样,在老师的帮助下分析出操作过程中的问题后,终于第二次穿刺时成功抽取出脑脊液,因为失败而产生怀疑自己是否能当一名好医生的疑问也自此烟消云散。
医生从实习生到规培生,再到住院医,直至今天成为独当一面的主治医师后,他对下级医生也像当时自己的老师对待自己那样,鼓励为主,也愿意给人机会。
当然,在给实习生练习机会的同时,他自己会在旁边看着,有问题了再重新接手,这样就不会有什么麻烦。
况且急诊科是出了名的忙累,对于这样的小手术,有人愿意帮自己做,王医生本身也乐意放手。
任心已经进入到精神高度集中的状态,之前只是在宿舍自己用香蕉、橘子等水果练习过,虽然自己在缝合方面自认为已经到达小成的地步,可毕竟是第一次在活人身上缝合,还是有点紧张的。
所幸的是王医生已经做好了清创,接下来任心只需要按部就班的操作缝合好这个伤口就可以了。
进针,拔针,出针,夹针。
与此同时,香丁园网站上,依旧是那个不知是谁的匿名账号,依旧是001号直播间,直播缝合开始。
【又换直播内容了啊!改缝合了!】
【这进针挺果断的,快准狠,全都占了。】
【没有人发现这个缝合的间距好像一模一样啊!】
【这些基本操作也就能唬住几个实习医生了,这不应该是正常水平么!】
【感觉缝合的速度好快,目测这位直播的人单身,从小到大的那种。(狗头)】
任心左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。接着用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推,之后将针完全拔出。
这熟练的缝合动作将还在回忆往事的王医生拉回了现实,这么娴熟的技巧比起自己来都不逞多让吧。
前一秒还在考虑自己重新接手缝合时要对任心说哪些鼓励的话,后一秒...只见任心持钳打结,间断水平褥式外翻缝合...用剪刀剪下缝合线。
【刚刚有谁计时了么?这六厘米的伤口缝合八针,居然只用了五十八秒,还不到一分钟?】
【我为刚才的言论道歉,就凭借这个缝合速度,只要病人足够多,缝合一次是有两元劳务费,按照每天缝合300个病人算,这个人每天能拿600块!】
【这是哪家医院的医生直播啊?(求指教)】
【我们医院缝合一次只给医生一块五。(伤心)】
“老师,我好了。”任心放下手里的工具对着正在发呆的王医生说道。
医院生存手册第一条,面对比自己级别高的医生,处在食物链最低端的实习生来说,一定要称呼他们为老师,而不是某某医生。当然如果是副主任级别以上的,一定是要称呼其为某某主任或某某院长才行。
“啊...这么快就好了?”王医生反应过来,吃惊的话都有些结巴了。
“额,还好吧,第一次,速度不算太快。”任心之前在宿舍自己练习的时候速度比这快多了,现在毕竟是第一次在人身上缝,多多少少的紧张了些,影响了速度。
不过这缝合的伤口看上去还是很美观的,整整齐齐,间距也很一致。
“缝的不错。”王医生缓过神来发出由衷的赞美。
得到表扬,让任心感觉良好,万里长征路迈出了第一步。
“王医生,王医生,刚刚送过来的那个怀疑阑尾炎的病人做完B超了,确诊是得了阑尾炎。”李梦婷急急忙忙跑了进来,“现在病人疼的在地上打滚了。”
“那好,准备手术。”王医生吩咐道,“对了,把他刚刚做的检查结果连同人都给送到手术室去。”
阑尾炎手术!
任心心里很是激动,这关系到任务是否能顺利完成,好想跟着去手术室。
快叫我一起去,快叫我一起去,快叫我一起去...
任心内心的在不停的呐喊。
似乎是祈祷有了作用,王医生吩咐好李梦婷要准备的东西后,转过身朝着任心说:“想不想体验一下进手术室的感觉?”
任心跟个小鸡似得,止不住的点头。
跟着王医生来到急诊科手术准备间,脱掉自己身上的白大褂以及贴身衣物,只留一个内裤还在身上,穿上绿色的手术服,带上手术帽,站在镜子前的任心觉得这一刻的自己还是比较帅气的。
“任心,你指甲剪了么?没有的话,我这儿有指甲刀给你用用。”王医生还在换衣服。
“我已经剪过了,王老师。”任心答道。
“嗯,术前准备咱们要先做好,再忙也得搞好卫生,导致污染就不好了。”王医生领着任心来到洗手池边,准备监督任心洗手的过程。
医生要想进手术室做手术,其最关键的双手必须要进行严格的消毒,比平时的七步洗手法“内外夹攻大力丸”要复杂的多。
首先要确保的是双手不能佩戴任何的首饰,戒指、手环、手表,甚至于女生最爱的美甲都不行,当然最关键的是指甲的长度不能超过指间,这样会容易滋生细菌。
在清洗双手时不仅要洗手,其前臂以及上臂的下三分之一的部位也到洗干净,去除油污与皮屑,这一过程至少一刻钟。
最后用干净的物品擦干,再涂抹上消毒液直至干燥。
王医生一边清洗自己的双手,一边监督任心的清洗过程,看到任心熟练的用消毒毛刷在指尖来回时,感觉就像是个老手一般。
现在的实习生质量都这么强悍了么?
也太成熟了吧!
自己好像第一次进手术室的时候因为紧张出了错被带教老师骂了不下三次。
第一次是自己没有洗足十五分钟,被骂赶着去投胎啊!
第二次是自己终于洗好手,手忘了维持上举,刚要进手术室时居然放下了,又被骂了重新洗了一遍!
第三次是自己在缝合的时候把线超过了手术台的范围,又被骂“一级谋杀”!
这人比人还真得气死人。
等到了手术室再继续观察,到时候让他来缝合也不是不可以考虑的。
两人准备好一切来到一间手术室门口,王医生伸脚在门下边一个洞里踩了一脚,手术室的门缓缓敞开。
手术室的模样也随之展现在任心眼前。
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当时在医院实习也是抓住各种机会来提高自己的技术,下班后还不舍得离开科室,甚至还跑去急诊科,就是想着多争取一个上手术台的机会,哪怕进了手术室就只能围观,连个二助都混不上,也甘之若饴。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
王医生是坚信这句话就像医生信任拍出来的X光片一样,因为他自己就是这么一步步过来的。
想当初第一次给病人进行腰穿的时候紧张的不行,生怕给搞砸了。抽不出脑脊液事小,万一给伤到患者周围的脊神经就犯了大事了。
结果当时磨磨蹭蹭的准备了半个多小时,所有的步骤都按照教科书上写的那样做得完美无瑕,可还是失败了。
先让患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,躯干呈弓形使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,方便进针。
然后在第3-4腰椎棘突间隙内取以髂嵴连线与后正中线的交会处为穿刺点。
接着用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉后,用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,深度约为4-6cm后会有落空感。
最后将针芯慢慢抽出后,脑脊液流出。
这些书上的步骤难道会不知道?
可既然知道为什么还是没能成功?
王医生当时很郁闷、自责,还有点担心,害怕当时带教老师知晓后会批评自己。怀着忐忑的心情向老师汇报后,得到的却不是暴风骤雨的批评,而是如沐春风般的鼓励。
就这样,在老师的帮助下分析出操作过程中的问题后,终于第二次穿刺时成功抽取出脑脊液,因为失败而产生怀疑自己是否能当一名好医生的疑问也自此烟消云散。
医生从实习生到规培生,再到住院医,直至今天成为独当一面的主治医师后,他对下级医生也像当时自己的老师对待自己那样,鼓励为主,也愿意给人机会。
当然,在给实习生练习机会的同时,他自己会在旁边看着,有问题了再重新接手,这样就不会有什么麻烦。
况且急诊科是出了名的忙累,对于这样的小手术,有人愿意帮自己做,王医生本身也乐意放手。
任心已经进入到精神高度集中的状态,之前只是在宿舍自己用香蕉、橘子等水果练习过,虽然自己在缝合方面自认为已经到达小成的地步,可毕竟是第一次在活人身上缝合,还是有点紧张的。
所幸的是王医生已经做好了清创,接下来任心只需要按部就班的操作缝合好这个伤口就可以了。
进针,拔针,出针,夹针。
与此同时,香丁园网站上,依旧是那个不知是谁的匿名账号,依旧是001号直播间,直播缝合开始。
【又换直播内容了啊!改缝合了!】
【这进针挺果断的,快准狠,全都占了。】
【没有人发现这个缝合的间距好像一模一样啊!】
【这些基本操作也就能唬住几个实习医生了,这不应该是正常水平么!】
【感觉缝合的速度好快,目测这位直播的人单身,从小到大的那种。(狗头)】
任心左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳,用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。接着用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推,之后将针完全拔出。
这熟练的缝合动作将还在回忆往事的王医生拉回了现实,这么娴熟的技巧比起自己来都不逞多让吧。
前一秒还在考虑自己重新接手缝合时要对任心说哪些鼓励的话,后一秒...只见任心持钳打结,间断水平褥式外翻缝合...用剪刀剪下缝合线。
【刚刚有谁计时了么?这六厘米的伤口缝合八针,居然只用了五十八秒,还不到一分钟?】
【我为刚才的言论道歉,就凭借这个缝合速度,只要病人足够多,缝合一次是有两元劳务费,按照每天缝合300个病人算,这个人每天能拿600块!】
【这是哪家医院的医生直播啊?(求指教)】
【我们医院缝合一次只给医生一块五。(伤心)】
“老师,我好了。”任心放下手里的工具对着正在发呆的王医生说道。
医院生存手册第一条,面对比自己级别高的医生,处在食物链最低端的实习生来说,一定要称呼他们为老师,而不是某某医生。当然如果是副主任级别以上的,一定是要称呼其为某某主任或某某院长才行。
“啊...这么快就好了?”王医生反应过来,吃惊的话都有些结巴了。
“额,还好吧,第一次,速度不算太快。”任心之前在宿舍自己练习的时候速度比这快多了,现在毕竟是第一次在人身上缝,多多少少的紧张了些,影响了速度。
不过这缝合的伤口看上去还是很美观的,整整齐齐,间距也很一致。
“缝的不错。”王医生缓过神来发出由衷的赞美。
得到表扬,让任心感觉良好,万里长征路迈出了第一步。
“王医生,王医生,刚刚送过来的那个怀疑阑尾炎的病人做完B超了,确诊是得了阑尾炎。”李梦婷急急忙忙跑了进来,“现在病人疼的在地上打滚了。”
“那好,准备手术。”王医生吩咐道,“对了,把他刚刚做的检查结果连同人都给送到手术室去。”
阑尾炎手术!
任心心里很是激动,这关系到任务是否能顺利完成,好想跟着去手术室。
快叫我一起去,快叫我一起去,快叫我一起去...
任心内心的在不停的呐喊。
似乎是祈祷有了作用,王医生吩咐好李梦婷要准备的东西后,转过身朝着任心说:“想不想体验一下进手术室的感觉?”
任心跟个小鸡似得,止不住的点头。
跟着王医生来到急诊科手术准备间,脱掉自己身上的白大褂以及贴身衣物,只留一个内裤还在身上,穿上绿色的手术服,带上手术帽,站在镜子前的任心觉得这一刻的自己还是比较帅气的。
“任心,你指甲剪了么?没有的话,我这儿有指甲刀给你用用。”王医生还在换衣服。
“我已经剪过了,王老师。”任心答道。
“嗯,术前准备咱们要先做好,再忙也得搞好卫生,导致污染就不好了。”王医生领着任心来到洗手池边,准备监督任心洗手的过程。
医生要想进手术室做手术,其最关键的双手必须要进行严格的消毒,比平时的七步洗手法“内外夹攻大力丸”要复杂的多。
首先要确保的是双手不能佩戴任何的首饰,戒指、手环、手表,甚至于女生最爱的美甲都不行,当然最关键的是指甲的长度不能超过指间,这样会容易滋生细菌。
在清洗双手时不仅要洗手,其前臂以及上臂的下三分之一的部位也到洗干净,去除油污与皮屑,这一过程至少一刻钟。
最后用干净的物品擦干,再涂抹上消毒液直至干燥。
王医生一边清洗自己的双手,一边监督任心的清洗过程,看到任心熟练的用消毒毛刷在指尖来回时,感觉就像是个老手一般。
现在的实习生质量都这么强悍了么?
也太成熟了吧!
自己好像第一次进手术室的时候因为紧张出了错被带教老师骂了不下三次。
第一次是自己没有洗足十五分钟,被骂赶着去投胎啊!
第二次是自己终于洗好手,手忘了维持上举,刚要进手术室时居然放下了,又被骂了重新洗了一遍!
第三次是自己在缝合的时候把线超过了手术台的范围,又被骂“一级谋杀”!
这人比人还真得气死人。
等到了手术室再继续观察,到时候让他来缝合也不是不可以考虑的。
两人准备好一切来到一间手术室门口,王医生伸脚在门下边一个洞里踩了一脚,手术室的门缓缓敞开。
手术室的模样也随之展现在任心眼前。
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