第1033章 真实病因(中)
任心在听到许昕雨的这段既往史后,也是点了点头,心中似乎有了一些眉目。
支气管扩张一般都有呼吸道感染史,百日咳、麻疹、流感嗜血杆菌等等的呼吸道感染史,都是支扩的常见诱发因素。
而任心刚才在问既往史的时候,恰恰忘了着重问一问呼吸道感染史,才忽略了这项重要的诊断依据。
失误,失误了!
任心翻看着之前外院的问诊记录,果然,在某个犄角旮旯里写了的:
有“百日咳”既往史。
但还是最为关键的一点,许昕雨并没有展现别的典型症状,说她是因为百日咳诱发的支气管扩张,倒也是真的有些牵强。
只是能够搭上一点点边界罢了!
从任心内心深处来说,他是不相信许昕雨是有支扩的,所以也就没有往那方面考虑,刚刚的寻问也只是随口一问罢了!
苏长福现在去忙活其他的患者,而许昕雨则是任心来负责,所以,纵然是任心不觉得是支扩,那也得事无巨细的给记录下来。
任心问了许久,直到许昕雨接连喝了几口温水,任心这才带着记了满满两页纸的笔记离开。
当苏长福解决完那位危重症患者的病情,回到办公室的时候,只看到任心端着写着密密麻麻汉字的本子对着电脑码病历。
苏长福在一旁的电脑前坐下,伸头看了看任心记录的本子,顿时哭笑不得:“任心,你...这...这也太详细了吧!患者是哪年结的婚你问也就算了,但是这患者家的堂叔得脑血栓的事情你都给扒出来了,你写病历还是查户口啊!”
说完,还重重的拍了任心的肩膀,笑着看向任心,一方面是对任心这么认真的问诊表示鼓励,一方面是对任心问的这么详细表示没必要。
“任医生,没必要搞的跟特工似的,咱们没到那个程度呢!”
任心露出憨憨的笑容,举着那几页纸晃了晃:“我这是有备无患嘛。”
苏长福继续笑着,无奈地坐回椅子上:“随你的吧,你不嫌累就好。”
过了一会儿,苏长福开口问道:“对了,任医生,这也快中午了,你吃什么,我请客!”
任心正在从自己那满满当当的几页纸中寻找了关键词,从而整理成通顺的语句写成病历,开口道:“苏主任,不用了,我有供应商给我点的外卖,一桌好几道菜呢,应该马上快送来了,您跟我一块吃吧!”
“哟,你的供应商对你这么好的么?”
苏长福是内科医生,所以并不会有耗材供应商来找他,而他所开的药品也都是医院医务处统一招标的,所以自从规范化统一招标以来,就再也没有供应商来巴结苏长福了。
犹记得当年...
苏长福的脸上也是露出了回味的神色。
“嗯,只要在医院,都会点一些我们团队爱吃的菜来。”
任心回答道。
“那我就沾光了啊!”
苏长福倒也不推脱,直接就给应了下来。
等吃完饭后,任心继续码病例,刚刚完成时,就见一个莫约五十岁的穿着白大褂的男人走了进来,笑呵呵道:“苏主任,您这把我给叫下来做什么?您都发现不了的疾病,我们这儿恐怕也无能为力啊!”
“你个牛大山,说这话的时候,指不定心里面怎么编排我呢!”苏长福也站起身来与对方揶揄道:“这个患者的病有些邪门,让你们下来一起探讨探讨。”
“怎么个邪门法?”
牛大山来了兴趣,询问道。
“任心,你来说说!”
苏长福让任心来讲述患者的病情。
“好的,苏主任!”任心将打印好的病历递给牛大山,道:“牛主任,这是患者的病历。患者在下级医院被认定为支扩,但是她除了咯血外,别的症状都没有!”
“哦?”牛大山接过病历仔细的看了起来。
作为来会诊的牛大山认认真真的看了一遍病历,接着又问了一些重要问题,就去抢救室里找患者许昕雨,仔仔细细听了一遍呼吸音,又认真地叩了一遍。
在做完这一系列的检查后,牛大山只举着刚出来的片子又看了一遍,嘴里喃喃道:“这支扩体征也不是很明显啊...”
任心也凑过去对光再次看了半晌,不得不说,比起教科书上支扩的典型“双轨征”和“卷发状阴影”,这片子上基本找不到什么有特征的地方,只能找到些阴影。
可以说如果不是自己问出来的那条幼年期“百日咳”病史,就没有其他有力证据能支持支扩的诊断了。
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支气管扩张一般都有呼吸道感染史,百日咳、麻疹、流感嗜血杆菌等等的呼吸道感染史,都是支扩的常见诱发因素。
而任心刚才在问既往史的时候,恰恰忘了着重问一问呼吸道感染史,才忽略了这项重要的诊断依据。
失误,失误了!
任心翻看着之前外院的问诊记录,果然,在某个犄角旮旯里写了的:
有“百日咳”既往史。
但还是最为关键的一点,许昕雨并没有展现别的典型症状,说她是因为百日咳诱发的支气管扩张,倒也是真的有些牵强。
只是能够搭上一点点边界罢了!
从任心内心深处来说,他是不相信许昕雨是有支扩的,所以也就没有往那方面考虑,刚刚的寻问也只是随口一问罢了!
苏长福现在去忙活其他的患者,而许昕雨则是任心来负责,所以,纵然是任心不觉得是支扩,那也得事无巨细的给记录下来。
任心问了许久,直到许昕雨接连喝了几口温水,任心这才带着记了满满两页纸的笔记离开。
当苏长福解决完那位危重症患者的病情,回到办公室的时候,只看到任心端着写着密密麻麻汉字的本子对着电脑码病历。
苏长福在一旁的电脑前坐下,伸头看了看任心记录的本子,顿时哭笑不得:“任心,你...这...这也太详细了吧!患者是哪年结的婚你问也就算了,但是这患者家的堂叔得脑血栓的事情你都给扒出来了,你写病历还是查户口啊!”
说完,还重重的拍了任心的肩膀,笑着看向任心,一方面是对任心这么认真的问诊表示鼓励,一方面是对任心问的这么详细表示没必要。
“任医生,没必要搞的跟特工似的,咱们没到那个程度呢!”
任心露出憨憨的笑容,举着那几页纸晃了晃:“我这是有备无患嘛。”
苏长福继续笑着,无奈地坐回椅子上:“随你的吧,你不嫌累就好。”
过了一会儿,苏长福开口问道:“对了,任医生,这也快中午了,你吃什么,我请客!”
任心正在从自己那满满当当的几页纸中寻找了关键词,从而整理成通顺的语句写成病历,开口道:“苏主任,不用了,我有供应商给我点的外卖,一桌好几道菜呢,应该马上快送来了,您跟我一块吃吧!”
“哟,你的供应商对你这么好的么?”
苏长福是内科医生,所以并不会有耗材供应商来找他,而他所开的药品也都是医院医务处统一招标的,所以自从规范化统一招标以来,就再也没有供应商来巴结苏长福了。
犹记得当年...
苏长福的脸上也是露出了回味的神色。
“嗯,只要在医院,都会点一些我们团队爱吃的菜来。”
任心回答道。
“那我就沾光了啊!”
苏长福倒也不推脱,直接就给应了下来。
等吃完饭后,任心继续码病例,刚刚完成时,就见一个莫约五十岁的穿着白大褂的男人走了进来,笑呵呵道:“苏主任,您这把我给叫下来做什么?您都发现不了的疾病,我们这儿恐怕也无能为力啊!”
“你个牛大山,说这话的时候,指不定心里面怎么编排我呢!”苏长福也站起身来与对方揶揄道:“这个患者的病有些邪门,让你们下来一起探讨探讨。”
“怎么个邪门法?”
牛大山来了兴趣,询问道。
“任心,你来说说!”
苏长福让任心来讲述患者的病情。
“好的,苏主任!”任心将打印好的病历递给牛大山,道:“牛主任,这是患者的病历。患者在下级医院被认定为支扩,但是她除了咯血外,别的症状都没有!”
“哦?”牛大山接过病历仔细的看了起来。
作为来会诊的牛大山认认真真的看了一遍病历,接着又问了一些重要问题,就去抢救室里找患者许昕雨,仔仔细细听了一遍呼吸音,又认真地叩了一遍。
在做完这一系列的检查后,牛大山只举着刚出来的片子又看了一遍,嘴里喃喃道:“这支扩体征也不是很明显啊...”
任心也凑过去对光再次看了半晌,不得不说,比起教科书上支扩的典型“双轨征”和“卷发状阴影”,这片子上基本找不到什么有特征的地方,只能找到些阴影。
可以说如果不是自己问出来的那条幼年期“百日咳”病史,就没有其他有力证据能支持支扩的诊断了。
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