第1章 小血管吻合术
“下面请抽取到号码牌为6到10的五位同学进来考核,号码牌为11到15的同学到准备间就绪。”
一个类似于手术室的电子感应门缓缓打开,里面出来一位身穿绿色手术衣的年轻女子语气冷淡的说。
只见其戴着手术专用的口罩,原本的长发也被挽起来,用头绳把头发梳高,弄成发髻藏在了手术帽里,在后脑勺鼓成一团。脚上穿的也是手术室标配的洞洞拖鞋,粉红色显示了起冷淡外表下的一颗少女心。
被叫到号的十位学生起身,一半人跟着这位女医生进了考核间,还有一半则被领到了准备间做消毒措施。
任心则跟着女医生进入考核间,他的号码为9号。
“加油。”一位女生刚考核完,从里面出来,与任心四目相对。
这个女生叫王思琪,是任心所在班级的班长。他们是金陵大学医学院八年制的学生,今天是他们在校期间最后一场实操考核,过几天他们就将去不同的医院实习,进行下一阶段的学习。
“加油。”任心右手握拳道,并报以微笑,“谢谢班长。”
王思琪莞尔一笑,两人擦肩而过。
进到考核间,只见五张迷你手术台一字排开。
前面站着的是几个陌生面孔,从气质上来看,自带大光相光环,任心猜测这些应该都是医院的主任,今天被邀请来监督实操考核的。
“大家按照自己的号码,从左往右依次为6号、7号...10号。”年轻的女医生站在一旁安排考生对号入座。
任心来到自己的座位上,右手边第二个手术台前。
“这次的考核内容是“小血管吻合术”,即断尾续接。考核要求是将切断的白鼠尾巴重新接上,血流流通率达九成以上即为成功,一共5只白鼠,完成一例即可通过考核。考核时间为半小时。大家听清楚了没?”
女医生捧着一个文件夹,语气依旧冷淡。
“听清楚了!”
众人答道。
女医生听到众人的回答,朝一个站在C位,年龄大约五十多岁,体型发福的中年男子递了一个询问的眼神,只见中年男子点了点头,女医生接着宣布道:
“开始考试!”
迷你手术台上摆放着镊子、持针器、未拆封的手术线等手术用品,以及一套显微医疗器械。除此之外,当然也少不了“病患”,五只已经被麻醉好了的、尾巴被切成三段的小白鼠。
任心现在要做的就是在显微镜下,一手拿着镊子,一手持着持针器,将这5只小白鼠的断尾给缝合起来。
这一系列的操作叫“小血管吻合术”,用更通俗易懂的话来讲,是断尾续接。
不同于常见的皮肤缝合,这种血管缝合在难度上要大得多。
尽管它只需要用最简单最基础的单纯间断缝合法,但是考虑到这是在老鼠的血管上进行缝合,而老鼠尾巴的血管直径不足毫米,要在这针尖之地上“起舞”,缝合5到7针,其难度可见一斑。
这是金陵医学院临床医学系每年的保留节目,是专为即将踏上实习岗位的准医生们量身订制。通过这样高难度的实操考核,一来检验学生们这些年的学习成果,二来向受邀来此监考的医生们秀秀肌肉,提升学院的竞争力。
任心带上胶皮手套,将线穿进持针器中,右手拿住,左手则拿着镊子,接着深吸一口气,在脑海里再次回想一遍缝合时的注意点。
比如,手不能抖,因为在显微镜下操作,任何细微的抖动都会被放大无数倍,一次两次倒还好,可做血管缝合是需要漫长时间的,次数多了,人眼睛容易花;
其次,缝合时不能出现不能产生空腔、死腔,这样会降低血管流通的成功率;
还有...
衡量一个医生,尤其是一位外科医生的医术如何,重点就是看他做手术的能力。而缝合的好坏便是每个医生手术能力最直观的体现,血管缝合则是缝合这项技能树上的王冠。
打个比方,像这个血管缝合的手术,每个医生经过一段时间的训练,都是可以完成的。
但是接上了不代表能用,能用不代表好用。
所以医学上有个笼统的规定,只有血流通过率为90%以上的才算合格。如果一名医生可以将自己的成功率稳定在95%以上,那么他肯定是不愁找不到工作的。
一句话概括,就是缝合很难,缝好更难。
但这一切对任心来说,似乎是手到擒来的简单。
只见任心用镊子夹起血管,持针器顺势从侧面垂直进入。
垂直进针、出针是确保血管壁全层缝合的关键,也是使血管缝合处管壁外翻且对合良好的重要因素,而且可以在保证缝合确切不漏血的同时最大程度的避免缝合处血管狭窄。
站在考生桌前监考的几位医生不约而同的注意到了任心的动态。
因为在其他四桌考生还在思考如何下针时,任心已经快要缝合好第一只小白鼠的断尾了。
“王老,这个小伙子看上去挺不错的啊!”一个带着金丝眼镜,稍微年轻一些的男子在C位男耳边悄声说道。
其他剩余的医生也纷纷点头赞同。
“王老,要不瞧瞧?”另外一个医生建议道。
“不好吧,万一影响到他发挥怎么办,看到我们之后紧张...”刚刚那个带着金丝眼镜的男子犹豫道。
“小李,做我们这行的,就是要胆大心细,遇到特殊情况也不能慌乱。说句不好听的,哪怕做手术过程中地震了,手也不能抖!”那位被叫做王老的C位男子出言反驳道,“我们手一抖,对我们来说是手术中不能控制的意外,但对病人来说确是永久的伤害。”
“王老说的是。”金丝眼镜男诚恳的接受了教诲,“那我先去看看?”
“你去吧!”
金丝眼镜男踱步走向任心所在的手术桌,将自己的双眼看向目镜。
不看不知道,一看吓一跳。
这缝合针带着手术线在血管间来回穿梭,速度很快,但这细小的针尖在显微镜下却不曾有一丝的抖动,白鼠的尾巴也丝毫不动。
如果说手不抖代表着基础,那这个小伙子的技术可以说是登堂入室了。
上一场考试有个女学生也是很惊艳,成功了3只。
而面前的这个小伙子好像比刚刚那位女生更厉害。
不对,好像比自己还要厉害一些。
不仅比自己稳,还比自己快!
转眼间,任心已经缝合完了第二只小白鼠。
这么秀的么?
金丝眼镜男抬头看了看任心,心中很是感慨。
自己当时为了练习这个血管缝合,保证自己的手不抖,曾经整宿整宿的举着持针器,盯着显微镜看自己有没有动,动一下就加练10分钟,胳膊都快练废了,才终于练成功。
这还是建立在自己已经工作了,有了大量的实践经验做基础。
而面前的这位学生却是依靠自己的天赋。
也太厉害了罢。
任心对此毫无察觉,他正专注于自己的世界里进行着血管缝合的操作。时间紧,任务重,还有三只小白鼠的断尾需要缝合,哪还有功夫注意到别人惊叹的目光。
如果知道,任心也只想对他们说一句:
如果身怀系统,你上你也行!
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一个类似于手术室的电子感应门缓缓打开,里面出来一位身穿绿色手术衣的年轻女子语气冷淡的说。
只见其戴着手术专用的口罩,原本的长发也被挽起来,用头绳把头发梳高,弄成发髻藏在了手术帽里,在后脑勺鼓成一团。脚上穿的也是手术室标配的洞洞拖鞋,粉红色显示了起冷淡外表下的一颗少女心。
被叫到号的十位学生起身,一半人跟着这位女医生进了考核间,还有一半则被领到了准备间做消毒措施。
任心则跟着女医生进入考核间,他的号码为9号。
“加油。”一位女生刚考核完,从里面出来,与任心四目相对。
这个女生叫王思琪,是任心所在班级的班长。他们是金陵大学医学院八年制的学生,今天是他们在校期间最后一场实操考核,过几天他们就将去不同的医院实习,进行下一阶段的学习。
“加油。”任心右手握拳道,并报以微笑,“谢谢班长。”
王思琪莞尔一笑,两人擦肩而过。
进到考核间,只见五张迷你手术台一字排开。
前面站着的是几个陌生面孔,从气质上来看,自带大光相光环,任心猜测这些应该都是医院的主任,今天被邀请来监督实操考核的。
“大家按照自己的号码,从左往右依次为6号、7号...10号。”年轻的女医生站在一旁安排考生对号入座。
任心来到自己的座位上,右手边第二个手术台前。
“这次的考核内容是“小血管吻合术”,即断尾续接。考核要求是将切断的白鼠尾巴重新接上,血流流通率达九成以上即为成功,一共5只白鼠,完成一例即可通过考核。考核时间为半小时。大家听清楚了没?”
女医生捧着一个文件夹,语气依旧冷淡。
“听清楚了!”
众人答道。
女医生听到众人的回答,朝一个站在C位,年龄大约五十多岁,体型发福的中年男子递了一个询问的眼神,只见中年男子点了点头,女医生接着宣布道:
“开始考试!”
迷你手术台上摆放着镊子、持针器、未拆封的手术线等手术用品,以及一套显微医疗器械。除此之外,当然也少不了“病患”,五只已经被麻醉好了的、尾巴被切成三段的小白鼠。
任心现在要做的就是在显微镜下,一手拿着镊子,一手持着持针器,将这5只小白鼠的断尾给缝合起来。
这一系列的操作叫“小血管吻合术”,用更通俗易懂的话来讲,是断尾续接。
不同于常见的皮肤缝合,这种血管缝合在难度上要大得多。
尽管它只需要用最简单最基础的单纯间断缝合法,但是考虑到这是在老鼠的血管上进行缝合,而老鼠尾巴的血管直径不足毫米,要在这针尖之地上“起舞”,缝合5到7针,其难度可见一斑。
这是金陵医学院临床医学系每年的保留节目,是专为即将踏上实习岗位的准医生们量身订制。通过这样高难度的实操考核,一来检验学生们这些年的学习成果,二来向受邀来此监考的医生们秀秀肌肉,提升学院的竞争力。
任心带上胶皮手套,将线穿进持针器中,右手拿住,左手则拿着镊子,接着深吸一口气,在脑海里再次回想一遍缝合时的注意点。
比如,手不能抖,因为在显微镜下操作,任何细微的抖动都会被放大无数倍,一次两次倒还好,可做血管缝合是需要漫长时间的,次数多了,人眼睛容易花;
其次,缝合时不能出现不能产生空腔、死腔,这样会降低血管流通的成功率;
还有...
衡量一个医生,尤其是一位外科医生的医术如何,重点就是看他做手术的能力。而缝合的好坏便是每个医生手术能力最直观的体现,血管缝合则是缝合这项技能树上的王冠。
打个比方,像这个血管缝合的手术,每个医生经过一段时间的训练,都是可以完成的。
但是接上了不代表能用,能用不代表好用。
所以医学上有个笼统的规定,只有血流通过率为90%以上的才算合格。如果一名医生可以将自己的成功率稳定在95%以上,那么他肯定是不愁找不到工作的。
一句话概括,就是缝合很难,缝好更难。
但这一切对任心来说,似乎是手到擒来的简单。
只见任心用镊子夹起血管,持针器顺势从侧面垂直进入。
垂直进针、出针是确保血管壁全层缝合的关键,也是使血管缝合处管壁外翻且对合良好的重要因素,而且可以在保证缝合确切不漏血的同时最大程度的避免缝合处血管狭窄。
站在考生桌前监考的几位医生不约而同的注意到了任心的动态。
因为在其他四桌考生还在思考如何下针时,任心已经快要缝合好第一只小白鼠的断尾了。
“王老,这个小伙子看上去挺不错的啊!”一个带着金丝眼镜,稍微年轻一些的男子在C位男耳边悄声说道。
其他剩余的医生也纷纷点头赞同。
“王老,要不瞧瞧?”另外一个医生建议道。
“不好吧,万一影响到他发挥怎么办,看到我们之后紧张...”刚刚那个带着金丝眼镜的男子犹豫道。
“小李,做我们这行的,就是要胆大心细,遇到特殊情况也不能慌乱。说句不好听的,哪怕做手术过程中地震了,手也不能抖!”那位被叫做王老的C位男子出言反驳道,“我们手一抖,对我们来说是手术中不能控制的意外,但对病人来说确是永久的伤害。”
“王老说的是。”金丝眼镜男诚恳的接受了教诲,“那我先去看看?”
“你去吧!”
金丝眼镜男踱步走向任心所在的手术桌,将自己的双眼看向目镜。
不看不知道,一看吓一跳。
这缝合针带着手术线在血管间来回穿梭,速度很快,但这细小的针尖在显微镜下却不曾有一丝的抖动,白鼠的尾巴也丝毫不动。
如果说手不抖代表着基础,那这个小伙子的技术可以说是登堂入室了。
上一场考试有个女学生也是很惊艳,成功了3只。
而面前的这个小伙子好像比刚刚那位女生更厉害。
不对,好像比自己还要厉害一些。
不仅比自己稳,还比自己快!
转眼间,任心已经缝合完了第二只小白鼠。
这么秀的么?
金丝眼镜男抬头看了看任心,心中很是感慨。
自己当时为了练习这个血管缝合,保证自己的手不抖,曾经整宿整宿的举着持针器,盯着显微镜看自己有没有动,动一下就加练10分钟,胳膊都快练废了,才终于练成功。
这还是建立在自己已经工作了,有了大量的实践经验做基础。
而面前的这位学生却是依靠自己的天赋。
也太厉害了罢。
任心对此毫无察觉,他正专注于自己的世界里进行着血管缝合的操作。时间紧,任务重,还有三只小白鼠的断尾需要缝合,哪还有功夫注意到别人惊叹的目光。
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